过敏性紫癫是儿童日时期最常见的血管炎之一,以非血小板减少性紫癫、关节炎或关节痛、消化道及肾脏病变为主要临床表现。本病多发生于学龄前期儿童,秋冬季节多发.发病前多有呼吸道感染史。
一、 临床表现:
1、特征性表现:反复出现的皮肤紫癜是本病的特征性表现.主要分布在下肢远端、踝关节、臀部等负重部位。其他部位如上肢、面部也可出现。
2、特征性皮疹;为高出皮肤的小荨麻疹或粉红色斑丘疹,部分患儿常出现腹痛,以脐周多见.可伴有呕吐、血便、甚至咯血,肾脏受累时,临床上表现为血尿.病情轻重不等.重症可出现肾功能衰竭和高血压,大多数过敏性紫癫患儿仅有关节疼痛,少数患者可有关节炎。少见的症状包括中枢神经系统症状:如昏迷、蛛网膜下腔出血、视神经炎等。
二、治疗措施
该病的治疗包括支持与对症治疗和药物治疗
(1) 支持和对症治疗:急性期卧床休息.要注意补液量、营养及保持电絮质平衡。
(2) 药物治疗:糖皮质激泰对改善皮肤及关节症状有显著疗效,但单独皮肤或关节病变时.不首选糖皮质激素治疗.有严重消化道病变可口服泼尼松有肾脏病变者.糖皮质激素及免疫抑制剂有一定疗效。应严密监测血象及其他不良反应。
(3) 该病的护理工作很重要,应尽量避免呼吸道感染、避免疾病复发、患儿腹痛明显时要注意与外壳急腹症鉴别,应长期规律门诊随诊,定期检查各项理化指标。
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