过敏性紫癜多见于儿童,男多于女。急性起病,始发症状以皮肤紫癜为主,少数病例以腹痛、肾脏症状首先出现,各种症状可有不同组合,在起病前常有上呼吸道感染史。
1、皮肤紫癜:反复的皮肤紫癜为本病的主要表现。散在分布针尖至黄豆大的瘀点、瘀斑,亦可为红斑、斑丘疹、水疱或风团样损害,皮损约经1-2周逐渐变淡消退,但可成批反复出现,有些可持续数年。多见于四肢远端特别是小腿伸侧,皮损广泛时可波及上肢、躯干。可伴有荨麻疹和血管神经性水肿。重症患儿紫癜可融合成大疱伴出血性坏死。
2、消化道症状:约2/3患儿出现消化道症状,一般出现在紫癜发生1周内,部分病例发生在皮肤紫癜出现以前(易误诊).反复出现阵发性剧烈的腹部绞痛,恶心、呕吐、呕血和便血,可并发肠套叠、肠梗阻、肠穿孔及出血性小肠炎。
3、关节症状:约1/3患儿出现膝、踝、肘、腕等关节肿痛,活动受限.一过性,多在数日内消失,不遗留关节畸形。
4、肾脏表现:国内报道约的患儿出现肾脏损害。常在紫癜出现,也可出现在紫癜消失后或疾病的静止期。出现血尿、蛋白尿和管型,伴血压增高及浮肿,少数呈肾病综合征表现,偶为急性肾功能衰竭。
5、其他症状:中枢神经系统病变是本病潜在威胁之一,偶可发生颅内出血,导致淡漠、烦躁、甚至惊厥、瘫痪、昏迷、失语;还可出现肌肉内、结膜下及肺出血、反复鼻衄、牙龈出血、心肌炎、心包炎及睾丸炎等。
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