患者某,男,32岁,于2010年3月10日以“反复口腔溃疡伴下肢红斑结节4年余。”为主诉前来我院就诊。现病史:患者4年无明诱因出现口腔溃疡,反复发作,并出现下肢红斑结节,痛疼不适,曾按白塞氏病在郑州多家医院就诊,给予强的松片、反应停片、来氟米特片、白芍总苷胶囊等多种药物治疗3个月(具体药量不详),病情未见缓解,并出现痛风,血糖升高,血压升高,骨质疏松等不良反应,近10d来病情逐渐加重,全身散在红斑结节,口腔和外阴溃疡,疼痛不适,口干,舌质红,苔黄,脉沉细。患者既往体健。诊断:中医诊断:狐惑(肝肾阴虚,脾虚失运,湿毒内蕴);西医诊断:白塞氏综合症。治疗原则:益气健脾,滋补肝肾,除湿解毒。方药如下:当归20g,白芍30g,陈皮30g,淮山药30g,薏苡仁30g,金银花30g,赤小豆40g,黄芪30g,茯苓20g,白芨10g,枸杞子20g,女贞子20g,白茅根30g,黄柏10g,连翘20g,泽泻10g,青葙子10g,佩兰10g,菊花10g,龙胆草15g,白术10g,丹参20g,炒枳壳10g,甘草10g,7付,水煎服,每日1剂。二诊,用药后无不适,躯干四肢红斑结节颜色变淡,结节变小,疼痛明显减轻,口腔溃疡变小。舌质红,苔薄,脉沉缓。 守上方服药7付,口腔溃疡消失,背部和四肢 有少量新出红斑结节,自觉疼痛不适,舌质红,苔黄,脉数,原方加茜草20g,生牡蛎20g,生地黄20g,土茯苓20g,徐长卿30g,守方服药14付,皮损完全消退,口腔溃疡痊愈,随访6月病情无反复。河南中医学院第一附属医院皮肤科宋群先
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