【病例】 张某,45岁,某公司公关部经理,工作压力大,为了应酬每天最少喝一斤白酒,最近逐渐出现右膝关节疼痛,自以为是受凉引起的,也就未引起重视,但一周后疼痛仍然不见缓解,于是到某医院求治,拍膝关节X线片结果提示关节轻度退变,问题不是很严重,于是医生给他开点药物并嘱咐他多多休息。回家后为了工作应酬他依然频繁穿梭于各种酒桌上,一个月后,张先生的膝关节疼痛非但没见好转,反而进行性加重,并且逐渐出现右大腿前侧以及腹股沟处疼痛,走几步就疼得难以忍受,严重影响了工作和正常生活,赶紧到医院求治,经拍髋关节x线片及MRI检查,确诊为“股骨头坏死”,及时采用中西医结合方法治疗。河南中医学院第一附属医院骨伤诊疗中心李慧英
什么是股骨头坏死?
股骨头坏死全称股骨头无菌性坏死,或股骨头缺血性坏死,是由于多种原因导致的股骨头局部血运不良,而引起的骨细胞进一步缺血、坏死、骨小梁断裂、股骨头塌陷的一种病变。这种疾病开始多表现为髋关节或其周围关节的隐痛、钝痛,如腹股沟处及膝关节疼痛,站立或行走久时疼痛明显,出现轻度跛行。进一步发展可导致髋关节疼痛加重,跛行,髋关节的屈曲、外旋功能障碍,严重影响患者的生活质量和劳动能力。
喝酒为什么会引起股骨头坏死?
经研究认为,过度饮酒能抑制脂肪代谢,这些脂肪沉积在血管壁上,易引起血管堵塞,而供应股骨头的血管非常细而且数量少,进一步增加了堵塞的风险,一旦发生堵塞,营养股骨头的血运中断,就会引起股骨头的缺血性坏死。从中医辩证分型来看,血行不畅致气行受阻,营卫失调,闭而不通,骨失所养,应该属于气滞血瘀型。此外,肝肾亏虚也易引起股骨头坏死,肾虚而不能主骨,髓失所养,肝虚而不能藏血,营卫失调,气血不能温煦、濡养筋骨,致生本病。
预防与调护
1.生活中要注意少饮酒,最好不饮酒。
2.一旦发生本病,要早诊断、早治疗,不要延误病情。
3.患病后减轻负重,少站、少走,以减轻股骨头受压。
4.适当功能锻炼如在床上做空蹬自行车动作,练习髋关节前屈、外展、内收以增强肌力。
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