病情摘要：

谭女士，33岁，2007.11.10因患右乳腺癌在当地医院行右乳癌改良根治术，冰冻病理：乳腺组织原发灶两个，大小分别为2.5×2cm、1.5×2cm，右乳浸润性导管癌，组织学分级Ⅱ级，边缘浸润，术后病理及免疫组化不详。术后于2008.1.16开始在当地医院行FAC方案化疗3周期，未行放疗及内分泌治疗。2009.11出现咳嗽，咳白色粘痰，在当地诊所按上呼吸道感染治疗，效果不佳，症状渐加重，出现胸闷，2010.1.20在当地医院行胸部CT示：双肺多发转移，纵隔内多发肿大淋巴结影，左侧胸腔积液。2010.1.25来我院，门诊以“右乳癌术后肺转移、胸腔积液”收住院。入院后完善相关检查，未发现其他部位转移，诊断明确，因ER、PR、HER－2结果不明，2010-1-27始先给予长春瑞滨联合顺铂胸腔灌注化疗，同时进一步检查以明确指标。2周期后胸腔积液明显减少，肺转移病灶无明显变化，疗效评价稳定（SD）。化疗不良反应：白细胞、粒细胞减少3度、血红蛋白2度、恶心、呕吐2度、乏力。2010-1-30免疫组化ER(+++)、PR(+++)、HER-2(-)、Ki-67 40%。化疗3周期后，不良反应无法耐受，换用内分泌治疗：2010-04-07~2010-06-07 戈舍瑞林针（诺雷得）+依西美坦（阿诺新）2月后疗效评价部分缓解（PR），因患者经济紧张，于2010-06-21行双卵巢切除术，术后继续阿诺新治疗，并定期每2~3月复查一次，疗效评价完全缓解（CR），现患者内分泌药物治疗至今已近2年，病情完全缓解，仍在治疗随访中。河南省肿瘤医院乳腺科闫敏

寄语乳腺癌患者：

1. 复发转移性（晚期）乳腺癌并不可怕，只要找到有效的治疗方法，并能坚持长期治疗，可以达到长期生存；

2. 该患者因年轻、入院时已出现症状，同时入院时雌孕激素受体不详，优先选用了化疗，有一定疗效，但不良反应较重，且费用相对较高；

3.内分泌治疗不良反应轻，价格相对低廉，对雌孕激素受体阳性的患者有效率高，应做为优先选择。该患者是内分泌治疗的获益者，目前只需坚持服药和定期复查，其他均与正常人一样工作和生活。