最新的统计数字显示，乳腺癌已经成为中国女性最常见的恶性肿瘤之一，患者数量以每年2%~3%的速度增长。虽然乳腺癌发病率居高不下，死亡率已经明显下降，它是目前治疗效果最好的癌症之一，早期乳腺癌5年治愈率可达90%以上，因此，早诊断早治疗就显得至关重要；同时复发转移的晚期乳腺癌患者经有效治疗达到长期生存的比例也明显提高，因此积极就诊、选择合理有序的治疗是将乳腺癌从“不治之症”转变为“慢性病”的关键。 河南省肿瘤医院乳腺科闫敏

乳腺癌的筛查目前一般常用两种设备，即乳腺的钼钯X光和高频B超检查，部分患者适用乳腺核磁检查。对不同人群、不同的年龄、不同体形的人使用的筛查技术不同，其中钼靶筛查是国际、国内比较通行的方法。一般小于35岁的年轻女性不适合钼钯筛查，一方面因为射线的危害，另一方面因年轻女性乳腺腺体相对致密，影响病灶的检出率，这部分人群更适合用B超筛查，而40岁以上的女性则应优先选择钼靶作为筛查手段，必要时加做B超或核磁。

发现乳腺癌以后该如何诊治呢？专科诊治是取得最佳疗效的关键。

对于初发现乳腺癌患者的治疗选择有：乳腺癌原发病灶相对较小，临床没有发现腋窝淋巴结转移的患者手术是首选治疗，术后再根据各项病理检测指标合理安排术后化疗、内分泌治疗或放疗；乳房肿块相对较大，或已出现腋窝淋巴结转移的患者，则应选择术前化疗-手术-术后标准治疗的模式；对于高龄患者或晚期患者考虑局部减瘤手术或获得病理结果后给予保守治疗。早期乳腺癌治疗的目标是争取治愈。

不尽人意之处在于，虽然经过严格的标准治疗，大部分患者得到了彻底治愈，但仍有部分患者会出现复发转移。因此术后定期复查非常重要。一般要求术后五年内4~6个月复查一次，五年后每年复查一次。复查的目的是在出现复发转移时能够尽早发现，为后续的治疗争取先机。

近半个世纪以来，乳腺癌的治疗取得了卓越的进展，即使术后出现了复发转移，接受合理有序的治疗也能够明显延长生存期，提高生活质量。复发转移患者的治疗包括以化疗、内分泌治疗、抗HER-2基因的靶向治疗、抗血管生成因子治疗、双膦酸盐治疗等全身治疗为主，适时应用放疗和局部手术为辅的综合治疗的策略，经合理有效的治疗，复发转移患者的5年生存率已经明显提高，部分患者达到了长期带瘤生存。

乳腺癌的诊断和治疗需要多学科专家的密切合作。为了更好地服务众多乳腺癌患者，河南省卫生厅以原河南省肿瘤医院乳腺科为基础，成立了河南省乳腺病医学中心，中心成立后，在中心主任崔树德教授的领导下，乳腺外科和乳腺内科专家密切合作，并与放疗、病理、影像等多学科专家联手，为不同病期的患者制定精确的个体化的治疗方案，以期达到更好的疗效，并将建立联合会诊制度，进一步推动我省乳腺癌规范化、个体化诊治水平，使我省乳腺癌诊治水平与国际及国内一流水平接轨。

不同阶段的患者就诊时应注意的问题：

常规筛查阶段：包括每月自查、每年专家体检和仪器筛查（钼靶或B超）；

发现乳腺肿块或其它可疑指征：不要轻率地行肿物切除手术，一定要到专科医院就诊，明确诊断并制定综合治疗计划后开始治疗；

乳腺癌手术治疗后：无论是肿物切除术还是乳腺癌改良根治术，切除的原发肿物一定要进行病理和免疫组化（雌激素受体、孕激素受体和表皮生长因子受体等治疗及愈后指标）检测，这是指导后续治疗至关重要的指标。

出现复发转移时：切忌病急乱投医，或轻易放弃治疗，应选择乳腺内科专家就诊，进行必要的指标回顾及重新检测，明确病变范围，根据指标、病情、经济状况选择适合的个体治疗手段，争取达到长期生存，并尽可能保证良好的生活质量。

尤其重要的是：在治疗的任何阶段，患者都应备份治疗病历，以便下次就诊时提供。完整的资料应包括：术前分期、术后病理报告、免疫组化报告、术后化疗药物及剂量、术后放疗部位及剂量、是否使用内分泌治疗和靶向治疗药物、复发转移后诊断报告及影像资料、复发转移后每次治疗药物、剂量及疗效评价。