目前对乳腺癌的治疗有明确指导意义的指标有雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）和表皮生长因子受体2（HER-2、cerbB-2）。

ER和/或PR阳性患者肿瘤发展相对缓慢、预后相对较好、适合内分泌治疗；HER-2免疫组化法检测+++或荧光原位杂交（FISH）检测阳性者肿瘤发展相对较快、术后患者易早期出现远处转移、生存期相对较短、预后较差，曲妥株单抗治疗能明显改善这部分患者的生存；各种指标的患者均适用化疗。 河南省肿瘤医院乳腺科闫敏

乳腺癌内分泌治疗

目前常用的内分泌治疗药物有以下几类：

抗雌激素类：他莫昔芬（三苯氧胺）、托瑞米芬、氟维司群

孕激素类：甲羟孕酮、甲地孕酮

LH-RH拮抗剂：戈舍瑞林（诺雷得）

芳香化酶抑制剂：阿那曲唑、来曲唑、依西美坦

其中芳香化酶抑制剂只适用于绝经后患者，对于未绝经的患者需用芳香化酶抑制剂时，应和戈舍瑞林（诺雷得）同时使用。对考虑芳香化酶抑制剂治疗的患者，月经状态的判断至关重要，那么怎样判断患者是否绝经呢？

cNCCN指南中，绝经的定义如下：

⑴双侧卵巢切除术后；

⑵年龄≥60岁；

⑶年龄＜60岁，FSH和雌二醇在绝经后水平；

⑷正在接受LH-RH激动剂或拮抗剂的患者无法判断绝经；

⑸正在接受辅助化疗的绝经前妇女，停经不能作为判断绝经的依据，因为尽管患者在化疗后会停止排卵或无月经，但卵巢功能仍可能正常或有恢复可能；

⑹对于化疗引起停经的妇女，如果考虑以芳香化酶抑制剂作为内分泌治疗，则需要进行卵巢切除或连续多次监测FSH和/或雌二醇水平以确保患者处于绝经后状态。