为便于了解肺癌淋巴引流和手术准确记录以及癌灶由近及远 情况,对肺癌胸腔内淋巴结进行了分区和淋巴结划线。
淋巴结分区:
l区最高位纵隔气管前淋巴结
2区气管旁淋巴结
3区气管前、后或后纵隔(3P)和前纵隔(3a)淋巴结河南省肿瘤医院胸外科秦建军
4区气管与支气管交界处淋巴结
5区主动脉或Botallo淋巴结
6区主动脉(升主动脉)旁淋巴结
7区隆突下淋巴结
8区隆突下食管旁淋巴结
9区下肺韧带淋巴结
10区肺门(主支气管)淋巴结
11区肺叶间淋巴结
12区叶(上、中、下叶)支气管淋巴结
13区段支气管淋巴结
14区段以下远支气管淋巴结
淋巴结划线
淋巴结划线是指淋巴结距原发灶越近者为1线,依次为2 线、3线乃至4线。
l线包括12、13和14区淋巴结
2线包括 10和门区淋巴结
3线包括4和7区淋巴结
4线1、2.3、5.6.8和9区淋巴结
一般右侧开胸时,能对上纵隔淋巴结,隆突下淋巴结和下纵 隔淋巴结进行彻底地探查和清扫。左侧开胸,由于主动脉弓的遮 挡,难以接近上纵隔淋巴结,可作取样活检,不作常规清扫。能 清扫的区域主要是主动脉弓旁和弓下淋巴结,隆突下淋巴结及下 纵隔淋巴结。
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