贫血在进展期癌症患者中非常常见,其标准治疗手段为输红细胞。然而,英国医学杂志2013最新文章援引一篇最近发表的综述指出:大约一半的患者从中受益,而且这种效果也只能维持10-14天;更令人担忧的是,23-35%接受输血治疗的患者在输血后14天内死亡;这都提示输血适应症不适当或输血风险提高。河南省肿瘤医院胸外科李进东
文章中指导我们如何安全适度输血,其摘要如下:
1. 血制品由志愿者捐献,经济费用高,而且有时供不应求,应采用循证医学指南减少输血的副作用和血液制品浪费。
2. 对于血流动力学稳定的患者,包括无症状的心血管疾病患者,血红蛋白低于80g/L才考虑输血;
3. 血小板超过50×109/L,或INR(国际标准化比率)小于2.0的患者能够安全接受侵入性操作,而无需纠正;
4. 采用替代方法处理,以减少输血需求。
BMJ 2013;347(9 August 2013)
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