之前我介绍过自己诊治的甲状腺癌患者做了射频,再次手术还是有癌,现在国内对甲状腺良性结节,甚至是甲状腺癌行射频治疗,美其名曰:插根针就能将肿物切除,没有刀口,不留疤痕。正因为此,很多患者因为常规手术的刀口而彷徨、犹豫。以下是美国目前的现状:
射频治疗在肝癌、肾癌、结肠癌都有一定的指征,但美国FDA不允许应用在甲状腺肿物,尤其是甲状腺癌上,FDA没有批准,如美国境内有用射频治疗甲状腺结节和甲状腺癌,那就是违法。国内呢?如火如荼。
首先要明确的:
1、 射频治疗不是新技术:推广射频的单位把射频治疗说成是新技术,那是迷惑患者,射频技术20多年前就是成熟技术,在肝癌治疗中是非常成熟、常规的治疗
2、射频治疗是不是微创:射频后将肿物及临近组织凝固,如不能吸收就成疙瘩一个,影响外观和功能,能不能吸收要看剩余甲状腺的多少,剩余太少,人体没有能力吸收。甲状腺周围临近气管、食管、颈部大血管及喉返神经,哪个都不能损伤。如肿物贴近这些器官,射频范围不可能按照肿瘤原则扩大范围,治疗效果自然大打折扣。
3、最重要的是效果。很多良性的肿物,多发结节占大部分,小的肿物(一般认为小于3厘米)不用任何处理,定期监测就行,这种情况做射频治疗,除非把甲状腺全部消融,否则只要有甲状腺残留,必然会在以后再长结节,治疗意义何在?大的肿物,如临近气管、食管、颈部大血管及喉返神经,手术效果无法保证。
甲状腺癌是绝对不能行射频治疗的,即使最小的甲状腺癌,也要把一侧甲状腺全部切除,这是射频不可能做到的。而且甲状腺癌要求常规清除淋巴结,这也是射频治疗不可能做到的。
国内射频治疗的费用非常高,一般接近20000元一次,可悲的是很多患者就是甲状腺多发良性结节,被安排多次射频治疗,费用非常高。
国内开展一项技术太容易,希望的只能是患者自己辨清自己治疗的目的,以获得最好的治疗效果为目的。
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