这两天雪大路滑,外伤很多,前天值夜班,遇到一个,因为摔倒致上中切牙脱落,牙齿很完整,包在卫生纸里,牙齿擦得还可干净,来的很及时,可惜脱落的牙齿保护的不好,处理就是牙再植,后期效果估计不会太好。所以在这里想讲一下牙齿外伤脱落后的处理。
牙再植是牙脱落一种有效的方法,重点要掌握植入时机、脱落牙处理及良好的固定。成功的牙再植依赖于牙周膜与牙骨质建立健康的再附着,但牙脱位后,牙根上残留的牙周膜对口腔外的干燥、温度变化、污染和手术操作很敏感,而产生不可逆的损伤,正常结构的再附着难以获得。脱位时间在30分钟以内者,进行性牙根再吸收发生率为10%,30-60分钟者在50%,2小时以上者则为90%,所以牙的离体时间对牙再植成功至关重要。
一般离体2小时以上者,成功率极低。牙脱落后一定要妥善保护残留牙周膜,可以把牙齿含在口腔内,或置于生理盐水、牛奶中,接诊后立即用生理盐水清洗牙体,用棉球轻拭去除污物,切不可搔刮根面,再在氯霉素或庆大霉素抗生素液中浸泡5分钟,再用盐水冲洗,清理牙槽窝后,争取在最短的时间内将牙植入牙槽窝,向根方用力推入,使牙齿回复原位,根据条件选择钢丝结扎、牙弓夹板等方式固定,一般固定4周。
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