年轻恒前牙牙根尚未发育完全,生活牙髓是保证牙根继续发育的主要组织,因此保存活髓是治疗外伤冠折的基本原则。所以正确掌握外伤冠折各种治疗方式的适应证,正确的操作方法,和定期复查是治疗年轻恒前牙冠折的关键 。
由于年轻恒牙牙本质较薄,髓角高,单位面积牙本质小管数目多,外界的物理、化学、微生物等刺激易通过牙本质小管使牙髓产生不良反应。
冠折未露髓牙,间接盖髓是最好的方法。
已露髓的年轻恒牙,根尖血运丰富,抗感染力强,可去除感染牙髓组织,保留活髓较易获得成功。要保存活髓,就要及时把握治疗机会,治疗越及时牙髓预后越好。
在治疗中严格无菌操作,断髓时防止根髓撕脱,要正确放置盖髓药物。影响患牙牙髓存活的因素还有:患牙外伤时所受外 力的大小、方向,根尖区血管损伤的程度等。
恒牙冠折作活髓切断术或盖髓术后应追踪观察,发现牙髓情况变化,要及时调整治疗方法,以期收到最好的治疗效果。
对于牙髓感染的年轻恒牙,应通过根管消毒和诱导药物的作用,恢复根尖部牙髓或牙乳尖的活力使根尖继续形成,或者通过控制根管感染,消除根尖周炎症,恢复上皮根鞘的活力,使根端闭合,促进牙根再发育。
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