腹泻俗称拉肚子,是指粪便水分及大便次数异常增加,通常每天3次以上,大便的性状比次数更重要,多次排出成型大便一般不是腹泻。拉肚子在大部分人眼里虽算不上什么大病,但它对身体的损害却不可小视,所谓好汉架不住三泡稀。严重的腹泻可引起脱水和身体电解质紊乱,危及生命也绝不是危言耸听,尤其是体质虚弱的女性、老人和婴幼儿。
临床上常见的几种误区或错误做法有:
1、拉肚子就用氟哌酸:一方面非感染性腹泻不需要抗感染治疗,滥用抗生素不但治不好腹泻,反而杀死了肠道内大量对人体有益的好细菌,另一方面这类药物未成年人是不能应用的;
2、随便应用止泻药:有些人根据广告,一拉肚子就用强力止泻药,实际上感染或中毒性腹泻,腹泻本身可以将毒素排出体外,某种意义上是人体自身的一种保护行为,强力止泻会反而不利于致病微生物和毒素排出体外,腹泻严重的可以选择一些具有缓和收敛作用和吸附作用的药物,如蒙脱石散等;
3、腹泻时禁食禁水:有些人腹泻后,为了减轻胃肠负担,或减少腹泻量,选择不吃饭、不喝水,认为饿两顿就好了,实际上禁食禁水使本就虚弱的身体得不到营养和水分补充,也没有足够的营养素去修复受损的肠道,反而会加重病情。以上这些都是完全错误的。
对于体质虚弱的腹泻患者,最重要的是预防脱水和治疗脱水,防止电解质紊乱。婴幼儿对水、盐平衡的调节能力差,腹泻时,不仅吸收水和无机盐的能力受损,水和盐还会从血液进入肠道,造成人体水分和盐入不敷出,导致脱水。因此,宝宝腹泻治疗中最重要的环节就是尽可能的预防脱水,如果已经出现脱水则必须尽快治疗脱水。而防治脱水的重要措施就是补液。
谈到补液,大家首先想到的是到医院输液、打点滴,当然输液是一种非常有效的补液治疗手段,但实际上并不是所有的腹泻患者都需要到医院打点滴,对于不是特别严重的腹泻患者,在家里选择正确的口服补液即可解决问题。那么如何正确补液呢,是不是抱着纯净水使劲儿喝就行了,当然不是。因为在补水的同时,也要注意防止水电解质紊乱或继发低渗性脱水。口服补液的液体应含有适当比例的葡萄糖和无机盐,补水效果优于纯净水,而且可以补充腹泻失去的盐分。但要切记,给孩子补液时不要因为口感不佳或其他原因,随便往溶液里加糖,加蜂蜜或者其他东西,避免改变液体的渗透压和盐糖比例。老年人合并高血压、心脏病的要注意补液的速度。
当然对于经过自己处理病情未能控制或者继续加重的严重患者还是需要到医院接受输液治疗和进一步检查。
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