南方在湿冷季节常出现腹泻患儿急剧增多,大部分都是病毒性肠炎所致,近期腹泻患儿仍较多,和大家谈谈病毒性肠炎。病毒性肠炎,是一组由病毒引起的急性肠道传染病。可由多种病毒引起,各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。其中较为常见的、研究较多的是轮状病毒和诺如病毒。
临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适等症状。发热及呕吐多在病程的早期。
儿童常以呕吐发病,且早期常呕吐剧烈,吃什么吐什么,越吃越吐,所以呕吐期应让胃肠道休息,不主张喂服各种肠胃药,因为这种呕吐是机体要排出病毒的一种自我反应,越往胃里进东西,吐的越多,包括很多家长喜欢服用的藿香口服液之类的药,其实都是不必要的,这种呕吐属于自限性症状,就是说他自己会好的,大多24小时后呕吐能自行缓解,因此在呕吐期我们要做的就是照顾好孩子,让他好好休息,能睡就让他睡睡,只是当他呕吐量太多,脱水明显时可以考虑静脉补充一些液体给他,也就是打吊针,但这时候的打针不是直接止吐的,只是补充回一些营养给他而已。
早期以呕吐或者发热为主,腹泻不明显,但是呕吐或发热过后腹泻开始增加,这是病情的自然过程,腹泻有些较轻,有些很严重,每日多达十几次,甚至更严重。腹泻期是否要打吊水仍然是看孩子脱水是否严重,可以从精神状态、尿量判断。大多数可以口服补液,例如一些口服补液盐冲剂,也可以用米汤加少少盐代替。止泻目前一般推荐蒙脱石散,一般腹泻都是有个过程的,常持续数天,不能用强效止泻药,多数3~5天,也有7~10天的,大多能自愈。病毒性疾病很多都是自限性疾病,就是自己会好的。不恰当的干预反而会使疾病更复杂。
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