秋季腹泻主要是由轮状病毒感染引起的。不少人都以为夏天才是肠胃炎的高发期,但“轮状病毒”其繁殖旺季却在秋天,秋季的温度正好是20℃左右,这种温度是非常适宜轮状病毒繁殖的。因此不少儿童容易在此期间患上“秋季腹泻”。
轮状病毒具有很强的传染性,该病毒感染并不因公共卫生条件的明显改善而出现明显下降。主要传播途径为消化道传播。
但也可能存在“呼吸道传播”,营养状况与发病程度的关系也并不密切。该病发病初期表现为流涕、咳嗽、发热、咽部疼痛等感冒症状,大便每日数次,且伴有呕吐、腹痛,容易被误诊为胃肠型感冒。
胃肠道症状较重,甚至每日大便次数达数十次,多为水样或蛋花样,较大幼儿大便呈喷射状,无特殊腥味及粘液脓血。
由于频繁腹泻与呕吐,食欲又低下,患儿容易出现不同程度的脱水现象,严重者可出现电解质紊乱,更甚者还可合并脑炎、肠出血、肠套叠或心肌炎而危及生命。
治疗:
一、药物治疗:
1、抗病毒:病毒唑等
2、对症治疗:思密达保护胃肠粘膜,解痉药减轻腹泻。
3、轻度脱水可口服含葡萄糖、氯化钠、碳酸氢钠的补液盐,一包补液盐用温开水冲成500ml,分数次口服。也可自制糖盐水:将4勺糖和半勺盐溶于1000~1500ml凉开水中,混匀后饮用。如果脱水严重,需静脉补液。
恢复肠道菌群平衡 :由于菌群失调可使腹泻迁延不愈,严重影响小儿的健康,因此必须在医生的指导下及早治疗,可服用培菲康,妈咪爱等药物。如大便和血常规检查无明显细菌感染证据,应避免使用抗菌素,否则病情会进一步加重。
二、饮食治疗
对患儿要调节好饮食,轻者不必禁食,应尽量减少哺乳的次数,停吃牛奶、麦乳精、肉类、蔬菜等不易消化的食物 。可饮用盐水、米汤、稀米糊,稀藕粉等。病症重的应禁食6―24小时,如禁食一定时间后症状缓解,可逐步恢复饮食。进食必须由少到多,由稀到浓,切不可操之过急。
护理:
还应保护腹部,由于秋季气候渐渐转凉,而且患有本病的儿童受病毒的侵犯,肠蠕动本已增快,如腹部再受凉则肠蠕动更快,腹泻加重。患儿的臀部,因便次增多,肛门周围的皮肤及粘膜必定有损伤,患儿便后要用细软的纱布蘸水轻洗,再涂些油脂类的药膏,婴儿要及时更换尿布,避免粪便尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
预防:
以预防为主,把好“病从口入”这一关,养成饭前便后洗手的良好卫生习惯,不喝生水,不乱吃不洁食品。
对婴儿要注意哺由于轮状病毒存在于食物之中,所以对本病应乳卫生,奶瓶、汤勺等食具在每次喂前喂后都应该用开水洗烫,最好每天煮沸消毒一次。不吃隔夜的食物;母亲应注意乳房的清洁,勤换内衣,减少感染的机会。婴幼儿的玩具也应经常消毒 。1岁以下婴儿尽量少与外人接触。
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