男性不育症治疗前必须明确:睾丸、附睾、输精管是否有问题,男方的精液情况是否正常等,并明确病因,针对不同病因采取不同措施,同样需要指出的是,也有很大一部分的患者查不出病因,为特发性若少精子症。
对于女精液质量异常的患者,应明确具体的病因,做相关检查如精浆生化、内分泌、染色体等。对于睾丸、附睾、精囊腺等炎症者,可采用消炎药物;对于雄激素低下者,可补充雄激素,对泌乳素高者,可予溴隐亭治疗。男性不育症的手术适应症常为输精管道阻塞,如射精管阻塞、附睾阻塞、精索静脉曲张、隐睾等。对于精子数量极少的患者,在药物治疗和手术治疗无效的情况下,可考虑辅助生殖技术,包括常用的人工授精(由丈夫精液人工授精、供者精液人工授精等)、各种试管婴儿技术等。当然,在精子密度达标的情况下,对部分弱精子症、免疫性不育症患者可采用体外精液优化技术,再实施夫精人工授精。
特别指出的一点是,现在试管婴儿技术已发展到可以实施“卵泡内单精子注射”,只要有数个活动的精子,就有可能获得数个受精卵,从而使患极少精子的不育症患者获得治愈的可能。同样,一个月经周期的辅助生殖技术妊娠的受孕率一般不会超过40%。
相关文章