21岁的佳佳一直以拥有一口洁白靓丽的牙齿为骄傲,可近半年来她发现下颌前牙却逐渐变得拥挤不齐了。上周她带着困惑来到口腔科,经检查后发现佳佳口内共有28个牙齿,并无任何异常情况,于是让她拍了一张曲面断层片,片子上显示除了已长出的28个牙齿外,在上下左右牙弓的最后端仍有4个未萌出的大牙,而且下颌这两个大牙都向前倾斜生长,这就是造成佳佳牙齿由整齐变得不齐的原因。
原来,我们人类到16岁以后还会长出4个第三磨牙,此时人的生理、心理发育接近成熟,于是被看做是“智慧到来”的象征,故称它为“智齿”。
人类在进化过程中由于食物越来越精细,颌骨承受的负担相应减少,导致颌骨骨量不断减少,但牙齿的体积并不随之减小,最终使牙齿萌出的位置不足,有些完全埋伏在颌骨内,有些部分埋伏部分萌出,有些虽然完全萌出了但位置不是偏向颊侧就是偏向舌侧。就智齿的生长方向来说有竖着的,有横着的,有斜向前的也有斜向后的。当然,也有少数人的智齿长得很正常。14-18岁是智齿萌生的最活跃时期,假若颌骨骨量与牙量不平衡,可供智齿萌出的空间不足,智齿萌出运动的推动力就会造成牙齿拥挤和排列不整齐。除此之外,智齿的阻生和异位萌出会使其牙冠周围及与第二磨牙之间容易积聚食物残渣,导致智齿冠周炎、第二磨牙龋坏和两牙之间牙周炎;智齿的阻生和异位萌出还会使颊粘膜反复咬伤而发生糜烂,溃疡进而癌变;智齿倾斜向前萌出会造成第二磨牙牙根吸收;完全阻生的智齿有可能形成含牙囊肿。为了避免以上情况发生,对于不能正常萌出或既是正常萌出却没有功能的智齿应该尽早拔除。
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