王先生一天走路不小心跌了一跤,脚部皮肤擦破一块皮,当时也就没有在意,以为很快就会好。谁知溃疡面越来越大,以后多处求医,经过一年的治疗伤口也没有长上。后经人介绍来诊,经查下肢动脉硬化血供不足,经中西医结合治疗不久伤面即愈合。
象王先生这样的病人并不少见。久不愈合的溃疡多见于下肢,主要由血管病变所引起。血管病变又分为两种类型:
一种类型是由动脉供血不足所引起,此种情况多见于老年人,常见的疾病是动脉硬化、糖尿病等,有些是由于轻微的外伤引起皮肤的破损,有些是由于足癣、蚊虫叮咬致皮肤溃破,有些原因不明皮肤起水泡,以后久不愈合。并常伴有局部疼痛以及走路后易疲劳,或伴有手足的发凉怕冷。这种类型称为缺血性溃疡,病情较重,若不及时治疗,缺血进一步加重可引起更大范围的溃烂、坏死,有些病人甚至可能要截肢。因此对此类疾病要及时诊治,中西医结合治疗多可取得良好的效果。
另一种情况是由静脉回流不好所引起,主要见于下肢,常伴有静脉曲张或小腿的肿胀,溃疡周边皮肤发黑、发痒。本病俗称“老烂腿”,中医称为“臁疮”,发生在小腿内侧的称内臁,发生于小腿外侧的称外臁,人们常说“内臁外臁,十年八年”,足见本病之顽固难愈,且愈合后还易于复发。对此类疾病称为郁血性溃疡,只有从根本上解决静脉回流障碍的问题才能使溃疡愈合且不复发。
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