下肢静脉曲张的原因很多，如深静脉瓣膜功能不全、布加综合征、下腔静脉综合征、深静脉血栓形成后遗症、动-静脉瘘、KT综合征等。首先需要查明原因，然后采取针对性的治疗措施。下肢静脉曲张最多见的原因是大隐静脉曲张及深静脉瓣膜功能不全，我主要介绍这两种情况的治疗。

　　对于下肢静脉曲张，目前国际上通称为慢性下肢静脉功能不全。从病情轻重可分为六级：

　　一级：毛细血管扩张

　　二级：浅静脉网状扩张

　　三级：伴有下肢的肿胀，或胀痛不适。

　　四级：伴有皮肤颜色的改变：皮肤颜色发黑，或有静脉性湿疹，发痒。

　　五级：有已经愈合的溃疡

　　六级：有尚未愈合的溃疡

　　根据上述分级，一般认为一级不须特殊处理，或可穿医用弹力袜，配合口服药物治疗防止进一步发展。如果想彻底治疗可以选择局部硬化剂注射或激光治疗。

　　二级根据情况，可手术治疗，也可保守治疗(穿弹力袜、口服药物)

　　三级以上就要积极手术治疗(只要没有手术禁忌症)，保守治疗只能缓解症状、延缓发展，但不能解决根本问题。

　　手术方式的选择：

　　1、单纯性隐股瓣或大隐静脉瓣膜关闭不全者，行大隐静脉高位结扎剥脱术即可取得满意的疗效。术后也不易复发。配合电凝、激光等微创治疗亦可取得良好效果。

　　2、合并有深静脉瓣膜关闭不全者，单纯行大隐静脉高位结扎剥脱术也能明显改善症状，但有一部分人术后会复发。需要根据深静脉瓣膜的部位、形态等情况加做深静脉的瓣膜修复或加强手术(如深静脉戴戒术等)，可进一步提高疗效。

　　3、对于小范围，或术后复发的静脉曲张，可采用硬化剂注射治疗。

　　4、对于曲张程度不严重的年轻女性、对美容要求比较高者，可采用硬化剂注射、电凝、皮内缝扎术等微创的手术方式。此种术式无切口，创伤小，术后基本不留疤、不影响术后美观。

　　5、对于静脉曲张后期合并溃疡(臁疮)者，能彻底手术就彻底手术，不能彻底手术也可行创面周围的静脉缝扎术，可望降低局部的静脉高压，有利于创面的愈合及防止以后溃疡复发。

　　中药治疗：

　　一般来说，一级、二级患者多不需要服用中药治疗，三级以上患者配合中药治疗有明显的效果，可尽快地减轻症状，帮助恢复。如果合并溃疡，应用中药内服外用，可促使伤面早日愈合及消除肿胀、减轻瘙痒等。

　　穿戴医用弹力袜：穿医用弹力袜或打弹力绷带，可减轻静脉的压力，防止浅静脉进一步扩张，对减轻症状、防止术后复发有重要作用，不可忽视。应选择合适的医用弹力袜，晨起起床时穿上，晚上睡觉时脱下。