腹股沟疝是腹外疝的一种类型，俗称疝气。腹股沟区是前外下腹壁―个三角形区域，其下界为腹股沟韧带，内界为腹直肌外侧缘，上界为髂前上棘至腹直肌外侧缘的―条水平线。腹股沟疝通常是指发生在这个区域的腹外疝。可分成斜疝与直疝的两类。

　　治疗：

　　一、非手术治疗：半岁以下宝宝可暂不手术，采用棉线束带或者绷带压迫腹股沟管内环，防止疝块突出。伴随着腹肌的渐渐强壮，疝有自行消失的可能。对于年老体弱或者伴其它严重病患不宜手术者，可配用疝带。但是长时间使用疝带可以使疝囊颈常常受到摩擦变得肥厚坚韧而升高疝嵌顿的发病率，并且有促使疝囊和疝内容物粘连的可能。

　　二、手术治疗：术前如果有慢性咳嗽、排尿困难、便秘、腹水、妊娠等腹内压增多情况，要先予处理，避免与减少术后复发。

　　(―)单纯疝囊高位结扎术：显露斜疝囊颈，给以高位结扎或者贯穿缝合。比较适用于婴儿和斜疝绞窄发生肠坏死局部有严重感染的病例，因为感染常使修补失败。

　　(二)疝修补术：是治疗腹股沟疝最为常见、最有效的手术。经常用的方法有：

　　1、传统方法：修补腹股沟管前壁以FERGUSON法最经常使用。比较适用于腹横筋膜无明显缺损、腹股沟管后壁尚健全的病例。加强腹股沟管后壁的方法有四类，巴西尼(BASSINI)法临床应用最广泛，把精索提起，在其后面把腹内斜肌下缘与联合肌腱缝至腹股沟韧带上，置精索于腹内斜肌与腹外斜肌腱膜之间。其它有HALSTED法、MCVAY法、SHOULDICE法。因为传统方法缺点是修补处局部张力较大，恢复较慢，术后局部不适感明显，此类传统方法最近几年逐渐减少，仅适用于局部感染无法内置网片情况下采用。

　　2、经腹腔镜疝修补术：属微创外科范畴，方法有三种：

　　1、经腹腹膜前法;

　　2、完全腹膜外法;

　　3、腹腔内网片贴置法。此类手术需要到技术及设备均达到相应符合要求条件的医院就诊 ，不宜广泛开展。

　　3、无张力疝修补术：是利用人工合成网片材料，在无张力的情况下进行疝修补术。此类手术方式克服了传统修补术的诸多弊端，同时患者住院时间、手术时间短，下床早、恢复快，复发率较传统方式明显降低，值得广泛推广。

　　我院自1998年始开展此项手术，至今已熟练运用此技术成功救治3000例以上疝患者，治疗效果极佳，处于省内领先水平。

　　(三)腹股沟疝中的嵌顿性与绞窄性疝的处理原则：嵌顿性疝具备下述情况者可以先试行手法复位：

　　1、嵌瞬时间在三～四小时中，局部压痛不明显，也无腹部压痛或者腹肌紧张等腹膜刺激征者;

　　2、年老体弱或者伴有其它比较严重病患而估计肠襻没有绞窄坏死者。除以上情况外，嵌顿性疝原则上需要紧急手术治疗。术前要做好必要的准备。

　　手术的关键在于正确判断疝内容物的生命力，接下来依据病况确定处理方法。凡肠管呈紫黑色，失去光泽与弹性，刺激后无蠕动与相应肠系膜内无动脉搏动者，即属已经坏死。如判定肠管没有坏死，则可以将其送回腹腔，按通常易复性疝处理。不能肯定是否坏死时，可以在其系膜根部注射0.25％～0.5％普鲁卡因六十～八十毫升，然后用温热等渗盐水纱布覆盖该段肠管，或者把该段肠管暂时送回腹腔，十～二十分钟后，再行观察。假如肠壁转为红色，肠蠕动与肠系膜内动脉搏动恢复，则证明肠管尚具有生命力，可次纳入腹腔。如肠管确已坏死，或者经以上处理后病理改变没见好转，或者―时不能肯定肠管是否已失去生命力时，则要在患者全身情况允许的前提下，切除该段肠管并进行―期吻合。