头控稳、能独坐、会独走是孩子运动发育的三个里程碑,控头的发育最先完成,是坐位、步行运动发育的基础,如果孩子的运动发育出现问题,首先会从控头发育表现出来。下面我们来说说婴儿正常的控头发育和常见的早期异常,以让家长了解自己的孩子,防止有的家长草木皆兵,徒增烦恼,有的家长讳疾忌医,错过治疗时机。
新生儿,头完全不能控制,仰卧位时头不能保持中线,易偏向一侧。孩子的脖子也是柔软的,仰卧位时头、脖子、肩部在一个平面,肌张力增高头后仰时头和肩部会搭成一个拱形,叫“拱桥现象”,是为异常。俯卧位时孩子头不能抬起,所以新生儿如果俯卧于柔软的床上常有窒息的危险。因此时孩子头完全不能竖起,所以此阶段孩子不宜竖抱。
1月龄儿,仰卧位时头仍不易保持中间位,拉起是头完全后仰。俯卧可瞬间抬头,反复抬头至少3秒。竖抱时头可竖直数秒钟。
2月龄儿,仰卧位时头已可保持中线位,向坐位拉起时头仍后仰,但有用力动作,且头易歪向一侧。俯卧可抬头30-45度。竖抱时头可竖直20-30秒。
3月龄儿,仰卧位时头可轻松保持中线位,向坐位拉起时头可与躯干在一条水平线上,有明显用力动作。俯卧可抬头50-90度,有肘部支撑动作。竖抱时头可轻松竖直,但还不稳,左右扭头动作缓慢。
4月龄儿,仰卧位向坐位拉起时头有前屈动作,下颌可抵胸。俯卧可抬头90度,有肘或前臂支撑动作,胸部可离床。竖抱时头可竖稳,偶晃动,左右扭头动作灵活。
5月龄儿,此时孩子的控头已非常稳,竖抱时身体会晃动,但头不晃,头控发育基本完成。
要早期发现异常,心中得有正常的标准。如果孩子3月龄头仍不能直竖,头经常歪向一侧,或仰卧时出现“拱桥现象”,或出现控头发育的明显延迟,建议到儿童康复科就诊,排除潜在疾病。
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