近年来,不少家长急急忙忙带孩子来到医院说孩子高热4-5天,打了点滴还持续不退,眼睛红肿,口唇皲裂,哭闹不止,茶饭不思,到底怎么回事?郑州大学第三附属医院心脏中心李艳主任医师介绍说,这样的孩子要警惕川崎病可能。她说,川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,是1967年日本川崎富作医师首先报道,并以他的名字命名的疾病。本病婴儿及儿童均可发病,但80~85%患者在5岁以内,好发于6~18个月婴儿,男孩较多,男:女为1.3~1.5∶1,无明显季节性,亚裔人发病率较高。
近年来我国川崎病发病率呈逐渐增加趋势,其病因不明,多表现为不明原因的发热,持续5天或更久,抗生素治疗无效;双侧结膜充血;口腔及咽部粘膜弥漫充血,唇发红及干裂,并呈杨梅舌;发病初期手足硬肿和掌跖发红,以及恢复期指趾端出现膜状脱皮;躯干部多形红斑;颈淋巴结的非化脓性肿胀,其直径达1.5cm或更大。本病患儿约15%~20%发生冠状动脉损害,严重者可发生冠状动脉瘤,导致心肌梗塞,动脉瘤破裂。少数严重冠状动脉瘤患儿可迁延数年,遗留冠状动脉狭窄,发生心绞痛,心功能不全,缺血性心脏病,可因心肌梗塞而危及生命。川崎病还可能并发胆囊积液、关节炎或关节痛、无菌性脑脊髓膜炎,面神经麻痹,听力丧失,急性脑病和高热惊厥等神经系统改变等。单独使用抗生素对川崎病的治疗是没有效果的,急性期需静脉注射人免疫球蛋白,口服阿司匹林抗凝,对症及营养心肌等治疗。
川崎病为慢性病程,建议出院后坚持随访定期复查。无冠状动脉病变患儿于出院后1、3、6个月及1~2年进行一次全面检查,已出现冠状动脉改变的患儿要求除一般检查外1-3月复查一次心脏彩超和心电图,冠状动脉恢复正常后每半年复查一次,连续3次正常后改为3-5年后复查。
相关文章