双磷酸盐类药物目前在癌性骨转移的患者中应用较多,主要作用是抑制骨破坏、缓解骨痛、降低骨相关事件(骨折、截瘫等)的发生率,并且可能有延长患者生存时间的作用,尚需大样本随机对照研究,但毋庸置疑,在改善癌性骨转移患者生活质量方面,双磷酸盐类药物起着非常大的作用。临床中常用的是每月注射一次的唑来膦酸,在使用过程中发现一些患者出现了某些非特异性的症状,可能是该药物引起,但大部分无需特殊处理。比较常见的是流感样症状,如发热,多为低热,偶有患者高热,需要积极对症处理,另外乏力、全身骨骼肌肉的酸痛、恶心、食欲下降、结膜炎也是初次使用会遇到的,遇到这些情况,也不用太过紧张,多可自愈,并非是一定是疾病的进展所致,如果多次使用症状加重,可停药后观察,严重影响生活质量的患者需停止使用。因唑来膦酸大部分经过肾脏排泄,故需要鼓励多饮水,每次使用都需要明确肾功能,肌酐清除率过低是使用的禁忌。北京大学肿瘤医院泌尿外科赵强
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