对于去势抵抗性前列腺癌，以多西他赛为基础的化疗是目前的一线治疗选择，尤其是在阿比特龙、恩扎鲁胺、镭-133等治疗方式在国内仍未完全推广、难以获得药物、药品价格高昂的背景下。因此，多西他赛对此类患者的治疗至关重要，甚至对于一些患者而言，可以将多西他赛毫不夸张地比喻成最后一根救命稻草。临床工作中经常会碰到患者会问我有关于化疗方案和使用周期的问题，并且有诸多疑惑，经过翻阅文献和指南，目前可以给出的较为统一的答案是，对于转移灶较多特别是有内脏转移的激素敏感性前列腺癌，多西他赛化疗通常使用至少6个周期；对于去势抵抗性前列腺癌的治疗，多西他赛化疗通常使用至少10个周期。北京大学肿瘤医院泌尿外科赵强

    原因如下：

    1、对于激素敏感性转移性前列腺癌，目前的临床研究中多数均使用6个周期的多西他赛化疗，使用化疗的患者有较为明显的获益，目前6个周期的治疗方案已经写入指南，作为可选择的治疗方案。在其他肿瘤中，化疗作为辅助治疗也通常在4-6个周期。

    2、对于去势抵抗性前列腺癌，有研究表明，使用8个周期或8个周期以上化疗的患者，其总体生存期显著高于8个周期以下的患者，因此，目前多采用10个周期作为指导线，并且被写入治疗作为临床实践的指导。对于此类患者，化疗是主要的治疗方式，因此，多周期的治疗对于抑制肿瘤的进展非常重要。

    总之，化疗的应用无论是6个周期还是10个周期的指导线，实际上，目前对于前列腺癌的研究都表明，更多周期的应用可能能够进一步改善患者的预后，因此，只要患者一般情况允许、能够耐受化疗的毒副作用，并且疾病没有进展，更加积极的治疗仍然是可以接受的。