前列腺癌目前是老年男性最常见的恶性肿瘤之一，化疗作为主要的治疗方式之一，越来越受到重视，对患者临床受益意义重大，被选择性的应用于去势抵抗性前列腺癌、激素敏感性但转移灶较多及具有多个高危因素的激素敏感性前列腺癌，尤其是具有淋巴结转移和Gleason评分含有4分和5分成分的前列腺癌，目前仍有争议，需要进行多中心大样本的随机对照临床研究。针对前列腺癌的化疗常用药物为紫杉醇类药物多西他赛，目前在临床上较为常见的副反应包括骨髓抑制、恶心、食欲下降、乏力、指甲变形色素沉着等改变。其中骨髓抑制主要表现为中性粒细胞的减少，是临床中常见的问题，贫血和血小板的降低相对少见，在化疗期间，需要每周复查血常规，以便及时发现骨髓抑制的情况并进行分级处理，这点对患者的安全至关重要。如果白细胞在2-4×109/L之间，中性粒细胞计数在1-2×109/L之间，可口服升白细胞的药物治疗，常用的口服药物包括升血丸、利可君、复方皂汞片、维生素B4等；如果白细胞低于2×109/L之间，中性粒细胞计数低于1×109/L，则需要使用升白针进行治疗，目前各个医院和科室使用的升白针肯能略有不同，但都具有相同的原理，因此都可以使用。其他副反应相对症状较轻，出现3级以上的情况相对罕见，因此一般无需特殊处理。多西他赛对肝肾功能的毒性相对较低，但为了监测肝肾功能，每周一次的生化检查仍然必不可少，并且在化疗期间鼓励患者多饮水，每日保持1500ml以上的尿量。北京大学肿瘤医院泌尿外科赵强