马蹄内翻足是一种先天性的复杂畸形,包括马蹄、弓状足、内收、内翻和内旋畸形,其发病率约为1‰,其中一半为双侧发病,通常男性较多。
马蹄内翻足的病因是多方面的,有马蹄内翻足家族病史的人发病率是正常人的30倍。马蹄内翻足可合并其他先天性畸形,如神经系统发育缺陷,泌尿和消化系统畸形以及其他肌肉骨骼的畸形。
不治疗的马蹄内翻足可以产生严重的残疾,足背外侧的皮肤成为负重的区域,形成胼胝及厚茧,行走困难。
马蹄内翻足治疗的目的是矫正畸形,并且保留其活动度和肌力,恢复跖行足,即足底着地,有正常的负重区。包括能穿正常的鞋,有满意的外观。
目前治疗的趋势更偏重于早期石膏治疗,出生后即可以治疗,经过每周一次共约5~8次的系列石膏矫形,包括最后一次的经皮跟腱切断术,石膏矫形后需全天佩戴外展支具3个月以上,然后夜间佩戴外展支具3~5年,大部分患儿可以治愈,有一部分仍有残余畸形需在儿童期行肌腱移位术。
如果早期未得到治疗至儿童期往往畸形严重,需行后内外侧软组织广泛松解,甚至需截骨矫形,更严重者只能行挽救手术,包括距骨切除、三关节融合或外固定架治疗。
总之,越早治疗效果越好,如果你发现孩子患有马蹄内翻足,请不要犹豫,尽早带他来治疗,以便最大限度的恢复足部的正常功能。
相关文章