儿童四肢长管骨折为儿童常见骨折,对于4~14岁年龄段的大部分四肢骨折患儿可以采用闭合复位经皮弹性针内固定治疗.弹性针内固定技术具有创伤小,操作相对简单,经济易于推广,允许早期活动及部分负重等特点,方法如下:
麻醉后,根据肢体畸形和X光片,先用手触及骨折部位,充分了解骨折移位情况。
从长骨的远端或近端避开骨骺部位经皮透视下穿入预弯之弹性针,到达骨折部位后,将患肢关节置于肌肉松弛位置,以利于复位,掌握“以子求母”即以远端对近端的复位原则,根据不同情况运用拔伸、旋转、屈伸、提按、端接、摇摆、触碰、分骨、折顶、回旋等整复手法使骨折复位后,将弹性针经骨折端穿至长骨骨端固定,注意勿损伤骨骺。肱骨、股骨及胫骨均采用2枚弹性针交叉固定,前臂双骨折则尺桡骨各穿一枚作交叉固定。
弹性针手术创伤小,对血运破坏少,允许早期活动,患儿痛苦小,愈合快,取内固定相对简单。值得推广应用。
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