心绞痛是冠状动脉供血不足,心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的临床综合征。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,持续数分钟,休息或用硝酸酯制剂后消失。
本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动,饱食、受寒、阴雨天气,急性循环衰竭等为常见的诱因。但是临床上可见到很多症状不典型的患者,如有的心绞痛表现为牙疼,胃疼等。一旦出现上述症状应该及时就诊心血管内科明确诊断,及时正规治疗。
心绞痛如果持续30分钟不能缓解就可能发生心肌梗死,一旦出现上述症状,必须高度重视,认真对待。另外,有少部分急性心肌梗塞患者无症状或症状不典型,尤其是老年人。这类病人通常没有胸痛,而是出现上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛,或不明原因的晕厥、昏迷等,不论是否是心脏的问题,只要症状严重,疼痛持续不缓解,均应及时就医,明确病因。
心肌梗塞的风险跟患者抢救的时间有很大关系,心肌梗塞的患者如果及时抢救成功率是很高的,近年来随着心肌梗塞治疗方法的多样化,使得风险逐年降低,但是心肌梗塞的后期护理治疗也是至关重要的,避免心肌梗塞后出现二次心梗是降低患者死亡率的重要因素。
急性心肌梗塞急性发作急救时需注意马上停止一切活动,卧床休息,尽量减少激动,保持室内安静,以免刺激病人加重病情。立即含服硝酸甘油一片或速效救心丸
5-10 粒。
若发现病人脉搏细弱,四肢冰冷,表情淡漠,可能发生休克,应轻轻将病人头部放低,足部抬高,以增加回心血量;如果病人出现喘憋,口吐大量泡沫样痰,以及过于肥胖的病人,禁止头低足高位,以免加重胸闷,可给病人取半卧位,减轻心脏负荷,让病人舌下含服硝酸甘油,消心痛,阿司匹林等药物。
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