别嘌呤醇是一种安全而廉价的黄嘌呤氧化酶抑制剂类药物，数十年来一直被用于痛风治疗。据一项随机、安慰剂对照的研究结果，高剂量的别嘌呤醇对心绞痛患者而言似乎还是一种有效的抗缺血药物。

　　据苏格兰Dundee大学的博士及其同事6月8日在线发表于《柳叶刀》(The Lancet)上的一篇论文，在这项纳入65例患者的双盲交叉研究中，据一项标准运动试验的结果显示，别嘌呤醇可显著延长患者发生ST段压低(该研究的主要终点)的总体中位时间――对该数值进行点估计(别嘌呤醇和安慰剂之间的绝对差异)的结果为43s，该时间延长了19％。该药物还显著延长了患者运动和胸痛发作的中位时间，其点估计结果分别为58s和38s。

　　安慰剂组和治疗组的患者发生ST段压低的时间分别由基线值232s延长至249s和298s，两组患者的总运动时间分别由基线值301s延长至307s和393s，患者的基线值为234s，两组患者的症状发作时间分别由基线值234s延长至272s和304s。

患者的年龄介于18~85岁之间，且均患有经血管造影证实的冠状动脉疾病，其运动负荷试验结果呈阳性，且在加入研究前存在至少2个月以上的慢性稳定型心绞痛病史。这些患者被随机分配每日服用别嘌呤醇或安慰剂，治疗共持续6周。

　 研究者们写道，其还补充说，该研究中别嘌呤醇所表现出的抗缺血效应的大小与既往观察到的其他抗心绞痛药物的效应类似。例如，既往研究所报道的由氨氯地平、硝酸酯类药物、磷酸二酯酶抑制剂、伊伐布雷定和阿替洛尔及雷诺嗪等药物所带来的改善效应与安慰剂相比分别为13％、11％、14％、13.5％和15％，他们报告说。

　　“别嘌呤醇现在可能已被视为治疗心绞痛的潜在药物，”研究者们写道，与现有的其他抗心绞痛药物相比，该药存在众多优点，包括成本低廉、具备超过40年的用于痛风患者的良好长期安全记录，且患者对该药的耐受性较佳;别嘌呤醇不会降低患者的血压或心率，也不会导致头痛或疲劳之类的副作用，而这在患者应用硝酸酯类药物和β-受体阻断剂时则很常见，他们指出。

　　为了更好地描述“别嘌呤醇在心绞痛治疗中的确切作用”，还需要进行进一步的研究，但其对发展中国家而言是一种特别有吸引力的药物，因为在这些国家中应用更昂贵治疗药物受到了限制，他们总结说。

　　稳定型心绞痛是冠状动脉疾病最常见的早期表现，它可以引发急性冠脉综合征，尤其是对高危群体而言，且由该病所导致的残留症状和生活质量下降即便是在治疗状况良好的患者中也有很高的发生率。尽管如此，与不稳定型心绞痛和其他急性冠脉综合征相比，该病极少受到关注，苏格兰西丹巴顿郡金禧国家医院和苏格兰晚期心力衰竭服务系统博士在编者按中说。

　　尽管为了确认别嘌呤醇的疗效并更好地理解该药的作用机制还需要开展更多的工作，但该药似乎已经成为对抗心绞痛治疗模式构成挑战的众多化合物之一，他们说。

　　“尽管预防冠状动脉疾病依旧重要，在预防可能由数种机制所导致的患者伤残时，预防心肌细胞缺血才是合乎逻辑的务实做法，”他们补充说。