国际糖尿病联盟(IDF)于5月份公布了2014年世界糖尿病日(11月14日)的主题--健康饮食与糖尿病。宣告从2014年开始连续三年世界糖尿病日活动将重点围绕健康饮食及其对于预防和治疗2型糖尿病、避免并发症的重要作用展开。民以食为天,一日三餐,吃什么、怎么吃、吃多少是糖尿病人每天要面对的现实。随着社会急速发展,人们在饮食上过多吸取热量和高营养,加上运动少,令到糖尿病患者不断上升,而且呈现年轻化趋势。糖尿病与饮食息息相关,饮食直接影响血糖、病情,病人饮食上如果毫不忌口,会导致血糖忽高忽低,使药物疗效越来越差,血糖也难以控制,加速并发症的发生。很多病人都以为单靠药物就可控制糖尿病,其实要将血糖控制得好,更有效控制病情,减低并发症的出现,要进一步学习自我管理策略,如建立健康的生活模式、健康的饮食习惯、每天适量的运动、情绪管理、了解自己的血糖状况等。
糖尿病归根结底就是一种生活方式疾病,吃什么和怎么吃直接影响着血糖的高低,所以糖尿病防治正在从以药物控制为主的模式转向以综合自我管理为中心、强调科学饮食的模式,科学健康的饮食才能让糖尿病人的生活更加健康与轻松。
很多人会认为糖尿病是“糖”惹的祸,防治糖尿病就是不吃“糖”。实际上,“糖”仅仅是糖尿病饮食中的一个因素,不是全部。糖尿病患者比正常人更加需要营养全面,而不要绝对偏食哪一种食物,饮食搭配要合理、均衡。糖尿病患者日常饮食应注意以下五点:
1、食物多样化,谷薯是基础
任何一种食物无法含有所有营养素,只有通过 多种食物混合才能达到营养齐全。食物品种多样化是获得全面营养的必要条件,应做到:主食粗细粮搭配;副食荤素食搭配; 勿挑食,勿偏食 每日应摄入四大类食品:谷薯类、菜果类、肉 蛋类和油脂类。主食提供丰富的碳水化合物、膳食纤维、维生素和矿物质,所含的淀粉被人体消化后,要经过复杂的代谢过程,最终转化为葡萄糖,可以避免低血糖反应,又不会使血糖升高过快,尤其是燕麦、荞麦、玉米等粗粮。蔬菜可以为人体提供无机盐、维生素及膳食纤维。人每日必须吃青菜,特别是青菜的叶和茎。水果一直是糖尿病患者的心头痛,其实对于大多数糖尿病人而言,完全可以做到既控制好血糖,又享受到水果的好处与乐趣。
2、坚持定时定量进餐,提倡少食多餐
少量多餐既能保证营养充足,又可减轻胰腺负担, 有利于控制好血糖。建议每日至少3餐,注射胰岛素者4~5餐为宜,可预防低血糖发生;定时定量进餐,与药物作用、运动时间保持一致,使血糖不会波动太大。
3、适量增加膳食纤维摄入
膳食纤维也是多糖,由于其在胃肠道不能被消化吸收 而不产生热量。膳食纤维可分为 可溶性纤维:燕麦、荞麦、水果中果胶、海藻中的藻胶及魔 芋制品等人工提取物 ;不溶性纤维:谷物的表皮(粗粮)、水果的皮核、蔬菜的茎 叶、玉米面等。膳食纤维的功效:延缓血糖、血脂吸收、保持大便畅通并减少饥饿感 。应增加每日膳食纤维的摄入:每日25-30g
4、多饮水,限制饮酒
水对于糖尿病患者更是至关重要。水可以稀释血糖和血黏稠度,溶解多种营养物质,使其易于吸收利用;有助于排便、“清洗”泌尿道,使含氮废物排出,防治心血管疾病。由于血糖浓度过高,迫使身体增加尿量以排泄过多的糖分,而尿排得多,身体丢失水分也变多,才不得不多喝水,这是身体的一种自我保护措施。如果肾脏、心脏没有疾病,也不存在水肿及其他限制饮水的情况,糖尿病患者应注意多饮水,每日保证6~8 杯水(1500~2000 毫升)。 酒中含的酒精热量很高,1g酒精产热7Kcal, 不含其它营养素,并增加肝脏负担 。空腹饮酒易出现低血糖,尤以注射胰岛素或口服磺脲类降糖药物时。如果无法避免,也应尽量不饮白酒,而少量饮用酒精浓度低的啤酒、果酒。避免空腹饮酒。
5、减少脂肪和糖的摄入
葡萄糖、果糖、蔗糖、麦芽糖等可以使血糖迅速升高。过多的摄入,可能导致胰岛素分泌不敏感,加重糖尿病的病情,还可使体内甘油三酯合成增强并使血脂升高。因此,糖尿病患者要警惕隐藏在点心、面包、饼干、水果罐头中的蔗糖;烹调时尽量不加糖;不喝含糖饮料;不食用大量蜂蜜;饮用不加糖的牛奶和无糖酸奶。但这并不意味着绝对禁止,如果糖尿病患者发生低血糖反应,应及时补充糖分来恢复身体。
脂肪摄入不易产生饱腹感,因此常容易超量食用 。 看得见的脂肪:各种烹调油脂、黄油、动物油、动物外皮 ,看不见的脂肪:肉、禽、鱼、奶制品、蛋中以及坚果类食物 如花生、瓜子、核桃、芝麻酱以及油炸食品、汉堡包 。 过多摄入脂肪 与心、脑血管疾病发生有关 ;可能增加胰岛素抵抗,降低胰岛素敏感性,使血糖升高脂肪提供的热量应低于总热量的30%。
6、减少盐分的摄入
低盐饮食不仅可以防治高血压及心脑血管疾病,还可以减轻病人的胰岛负担,有利于改善糖的代谢和稳定病情。因此,糖尿病人应控制盐的摄取,煮菜时少用盐、酱油、鸡精、番茄酱等调味品。同时,尽量食用新鲜食物,避免吃罐头、咸菜、咸鱼、咸蛋等食物。
糖尿病患者在关注食物宜忌的同时,也不要忽略了进食习惯对血糖的影响。合理的进食习惯,有利于血糖的控制;不规律、不合理的进食习惯,可以使病情恶化。糖尿病患者应在每日摄入食物总量不变的前提下,做到少量多餐,每日可以进食4~6餐,甚至可以更多。
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