在糖尿病确诊后,首先应积极控制糖尿病,严格控制高血糖(包括合理分配饮食和降糖药物及胰岛素应用),同时控制高血脂和各种导致早期动脉硬化的因素,均应作为一项预防糖尿病肢端坏疽的长期任务,使患者血管,神经病变发展慢一点,轻一点,少一点,并仔细护理和预防足部可能发生的病变,因此要做到:
1、首先要从思想上引起足够的重视,将足部护理视为生活的组成部分,防患于未然。
2、养成良好的足部卫生习惯
(1)每日用温水或柔和的香皂洗足,保持足的清洁。
(2)洗脚前用手试测水温(水温度为将水放至手背皮肤耐受为宜),绝对不能用热水泡足而造成烫伤,避免皮肤破损。
(3)足洗净后,应用干毛巾轻轻擦干,包括足趾缝间,切勿用粗布用力摩擦而造成皮肤擦伤。
(4)为保护皮肤柔软,不发生皲裂,可涂抹护肤油,膏,霜,但不要涂抹于趾缝间。
(5)足汗多时不宜用爽身粉吸水,以防毛孔堵塞而感染,不宜穿着不透风的尼龙涤纶袜,宜穿棉纱袜或羊毛袜。
(6)每天要检查足跟,足底,趾缝,有无溃破,裂口,擦伤和水疱等,如果发现足部病变应及时求医,妥善处理,切不可等闲视之,贻误了治疗时机。
(7)鸡眼,胼胝不能自行剪割,也不能用化学制剂腐蚀,应由医生处理。
(8)鞋袜要合适,宽松,每天要换袜,最好有两双鞋子更换,以便鞋内保持干燥,穿鞋前应检查鞋内有无砂石粒,钉子等杂物,以免脚底出现破溃。
(9)不宜穿尖头鞋,高跟鞋,暴露足趾露足跟的凉鞋,切忌赤足走路或穿拖鞋外出。
(10)寒冬时切忌用热水袋,暖水壶或电热毯保温,以免足部烫伤。
(11)足部皲裂不贴胶布,足部真菌感染要及时治疗。
(12)忌烟酒,对防治血管和神经病变有益。
(13)尽量避免足部损伤,防止冻伤,挤伤,选择适当的体育锻炼项目,将损伤的危险因素降到最小限度。
糖尿病患者足部的自我检查和保健
检查您的双脚
足部问题是糖尿病患者住院的首要原因,大多数足部问题通常起于很小的损伤,如果您能够及时发现,就可以采取措施来避免情况的恶化, 进行检查的时候,每只脚的足背和足底也包括趾间都应该检查到,镜子可以帮助您查看到双脚的每个部分,当然您也可以请家人或朋友帮忙,您还要用手触摸足背和足底, 您所要寻找的是水疱,割伤,发红,变硬,破溃,擦伤,局部发热,局部发凉以及其他任何看起来不好的变化,对于像水疱,割伤,趾甲内生以及足部外形或颜色的改变等问题,您一定要马上向医生报告。
善待您的双脚
1、每天用温水(不是热水!)洗脚。
2、洗脚擦干后用剪刀小心地修整趾甲,并把边缘磨光滑,如果因为趾甲太厚或看不清楚不能自己做,可以请足科医生进行修剪。
3、对待鸡眼和老茧要轻柔,如果医生说不碍事,可以用磨石轻轻地磨平,千万不要使用鸡眼水,除茧剂或鸡眼膏,也不要用刀片切刮。
4、长了疣不要自己处理,要去看医生。
5、即便在屋内也要穿鞋袜,在床边准备拖鞋以便夜里起床时穿。
6、穿鞋之前,检查鞋里有没有别针,硬币或小石子等可能伤害双脚的东西。
7、选择有衬垫的袜子,挑选没有接缝或接缝光滑平坦的袜子,为糖尿病人或步行特制的袜子会更合适,必要的时候,及时更换新袜子以保证里面的衬垫合适。
8、丢掉破旧的或衬垫磨损的袜子。
9、不要使用热水袋或热水瓶暖脚,如果脚冷,可以穿上袜子或盖上毛毯。
10、晚上去买鞋,因为这时的脚最大,当您试鞋的时候,穿上您最厚的带衬垫的袜子,这样您才能确定袜子在鞋里是合适的,摸一下鞋的里面,以确定没有皱纹或硬的接缝,一定不要希望鞋会穿大,它应该是一开始就是合适的,舒服的。
11、对于运动,要选择合适的并有好的保护设计的运动鞋,(可以请专业的店员来帮助您)
12、日常用鞋,选择平底鞋,最好是圆头,系带的皮鞋,如果工作允许,步行鞋是很好的选择。
13、不要买高跟或尖头(会将压力集中到脚趾)的鞋,也不要买聚乙烯的或塑料的鞋子(因为它们不透气,不合脚)。
14、逐渐适应新鞋,第一天只穿一小时,然后仔细检查双脚。
15、医生指定的专用鞋或鞋垫,要每天穿用,放在鞋柜里是起不到保护作用的,减少足部感染机会的方法:
16、不要在趾间使用护肤水或护肤霜。
17、每天换穿干净的袜子。
18、洗澡或淋浴之后,马上把脚擦干,包括趾间的部分,促进足部血液循环的方法:
19、坐着的时候把脚抬高。
20、不要让腿交叉过长时间。
21、不要吸烟。
22、不要穿吊带的或过紧的袜子,不要在腿上系弹力带。
23、如果医生同意的话,适度散步。
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