PPH手术是吻合器经肛门环形切除部分直肠黏膜和黏膜下组织,其理论依据是基于对痔疮发病机制的打的认识即肛垫下移滑脱学说。选择合适的麻醉方法,麻醉生效后,手法扩开肛门,于齿线上方约4cm处直肠黏膜环形荷包缝合一周,而后将PPH吻合器置入肛内,结扎缝合线后击发吻合器,将下移或脱垂的直肠黏膜切除,手术时间一般不超过半个小时,大家都知道齿线以上的直肠黏膜受内脏神经支配,术后几乎无疼痛,加之手术不但切除了直肠黏膜脱垂带而且阻断了直肠末端动静脉的终末吻合支,消除了痔疮发生的根源,适用于三、四期内痔、以内痔为主的环状混合痔,具有术后短期效果比较理想,创伤小,术后恢复快,住院时间短等优点,但费用较高。近年来有关文献报道PPH术术后有外痔回缩不全,黏膜下血肿、尿潴留、术后吻合口出血、吻合瘘等并发症的报道,但它仍不失为一种比较成熟的临床技术,在临床上围手术期的处理及抗生素的应用是十分必要的。
相关文章