1、什么是肛瘘？

　　肛管直肠因肛门周围间隙感染、损伤、异物等病理因素形成的与肛门周围皮肤相通的一种异常通道，称之为肛管直肠瘘，简称为肛瘘。中医学称之为肛漏。肛瘘的主要临床特点：肛门硬结、局部反复破溃流脓、疼痛、潮湿、瘙痒等。

　　2、肛瘘是如何形成的？

　　现代医学认为肛瘘和肛周脓肿是肛门周围间隙化脓性感染的两个不同的病理阶段，急性期为肛周脓肿，慢性期为肛瘘，也就是说肛瘘是肛周脓肿发展的必然结果。首先是肛窦、肛门瓣的感染，引起肛腺感染，若治疗不及时，炎症向肛门周围蔓延扩散，形成肛门周围炎，当感染扩散至肛门周围间隙时，进一步形成肛门直肠周围脓肿，脓肿经肛周皮肤或肛管直肠黏膜自行破溃，或切开引流排脓后，脓腔逐渐缩小，脓腔壁结缔组织增生，使脓腔缩小变窄，形成或直或弯的坚硬管道壁，中间遗留有空隙，这就是所说的瘘道，脓液或稀便经常从瘘管流出，反复发作，反复感染，经久不愈，从而形成瘘管，即成为肛瘘。肛瘘一般有内口、瘘管、外口三部分组成，内口多为原发性感染病灶，外口多为继发性的，可为一个或多个，瘘管是指连结内外口之间的纤维性管道，可有一条或多条，但主管道只有一个。

　　3、肛瘘为什么经久不愈？

　　肛瘘经久不愈主要原因有以下几点：（1）原发的感染内口存在。（2）反复感染，瘘管壁不易闭合。（3）直肠腔压力高于外界，瘘管壁组织纤维化，致使瘘管腔不易闭合。（4）肛瘘外口较小，时闭时溃，脓液蓄积于管腔之内，致使脓肿再发破溃进而形成新的支管或瘘道。（5）瘘管多从不同的高度穿越肛门括约肌，当括约肌收缩时阻碍脓液的排出，致使引流不畅。

　　4、肛瘘的治疗方法有哪些？

　　肛瘘是不能自愈的，因此必须采取手术治疗。无论是低位、高位、单纯、复杂、盲瘘或蹄铁瘘，其治疗原则为：切开瘘管，敞开创面，保护好括约肌及肛门的功能，促进愈合。临床上要根据内口位置的高低、瘘管与肛门括约肌之间的关系来选择相应的手术方式。主要手术方式有瘘管切开术、瘘管切除术、低切高挂术等。另外据相关资料报道，病史在5-10年以上肛瘘病史的患者，肛瘘有癌变的可能，所以肛瘘患者最好还是及早手术治疗。

　　5、肛瘘术后为什么容易复发？

　　（1）内口定位不准确或错误，尤其是复杂性肛瘘。（2）术中人为的制造内口，原内口未及时打开，感染源未清除。（3）瘘管的主灶未打开，遗漏支管。（4）手术后引流不畅。（5）术后换药不彻底，切口假性愈合（又称桥型愈合）。