夏季来了，花斑癣也跟着来了。今天在门诊见到好几个花斑癣的病人，都是全身黄棕或暗棕色斑片伴瘙痒来就诊的。

　　花斑癣俗称汗斑，是一种皮肤浅表角质层慢性的轻度炎症，常无症状。其损害特征是散在或融合的淡色，或者色区上有糠秕状的脱屑，好发于胸、腹、上臂及背部，有时也可波及面颈及其他部位。

　　病因

　　此病是由一种嗜脂酵母--糠秕马拉色素菌引起，这是一种正常人皮肤上常见的腐物寄生菌。

　　临床表现

　　初起为许多细小斑点，很快其上脱屑区扩大，融合成环状并可见脱色斑点。损害颜色随患者的肤色而异，且与日晒、病情轻重等有关。有时可呈黄棕或暗棕色斑片，在黑皮肤上则呈浅灰色，极难辨认。有时位于毛孔周围，呈丘疹性损害，很少有炎症反应，好发于胸、背及腹部。

　　诊断

　　根据其临床表现，皮屑以10％氢氧化钾液直接涂片找到弯曲或弧形的糠秕酵母菌丝或圆形孢子，本病即可诊断。

　　鉴别诊断

　　1、白癜风  主要为成片皮肤色素缺失而呈白色，其边缘可有色素沉着。一般无脱屑，无痒感，也无出汗过多后加重史等，加以查菌持久阴性等更有助于鉴别。

　　2、玫瑰糠疹  本病初起有母斑，迅速波及全身，为红色椭圆形斑，中央有糠秕状鳞屑，其长轴与皮纹方向一致，检查真菌阴性。

　　3、红癣  常局限于腋下、乳房下及腹股沟等皮肤皱折或折叠部位，皮损颜色稍红，鳞屑不易脱落，10％氢氧化钾液涂片不易找到红癣菌，需做特殊染色才可发现。