花斑癣俗称汗斑,是由一种真菌――圆形糠秕孢子菌所引起的。而这种菌是正常人体皮肤上常见的腐生寄生菌,只有在一些特殊情况下才能使人患病。其名为汗斑,可见与出汗多有关。因汗水与灰尘及皮屑形成污垢腐物为花斑癣菌提供了生长和繁殖的条件,所以花斑癣在热带、亚热带地区更为多见。青年人,特别是男青年,由于活动多而出汗多,如果不及时换洗衣服和揩干皮肤,则很容易发生花斑癣。花斑癣还多见于应用皮质类固醇激素的人,因这类人的表皮细胞更换周期延长,有利于真菌生长,若停用激素后花斑癣即好转。此外,身体虚弱、营养不良、糖尿病以及妊娠都可诱发本病。
花斑癣好发于多汗部位,如胸部、腹部、上臂、背部和颈部,有时也可波及面部。皮疹开始时呈细小斑点,多在毛囊口周围,随后逐渐扩大形成大小不一、颜色从淡白至深褐色不等的斑片,其上可见细小糠秕样鳞屑。皮损随时间的延长而发展,日久可形成色素脱失的斑点,不容易消退。花斑癣一般很少有炎症反应,这是因为真菌只寄生于皮肤角质层内的缘故。皮损活跃时,偶而也可有痒感。
治疗可选用水杨酸、苯甲酸制剂,10%克霉唑霜及酊剂。
由于癣菌在皮肤、衣物被褥上都能存活,造成经常反复发病所以要想彻底治疗,就要把衣物、被褥进行清洁消毒。最简单的方法就是清洗后阳光暴晒。
治疗上由于花斑癣的遗留色素的特殊性质,因此要向病人做好解释,以免误解。
我在临床上是采用10%雷琐辛洗剂配合联苯苄唑凝胶外用,效果不错。
相关文章