近年来随着社会经济的不断发展,处于性活跃期的青中年劳动力流动量大,加上人生观及价值观的转变,婚姻关系不稳定性越来越严重,导致我国性病年发病率逐年升高,其中据统计,发病人数居首位的为梅毒。
绝大多数人对性病缺乏正确的认识,谈到梅毒就十分惊恐或是羞于启齿或是引起家庭矛盾,惊恐的是认为梅毒会立即危及生命,担心治疗费用很昂贵,不敢去医院接受正规的治疗,以至于造成严重的后果。不用着急,耐心看完下面梅毒的基本常识,您就会恍然大悟,原来梅毒是这么回事!
一、先说一下梅毒的诊断
临床经常遇到这样的情况,原本很和睦很本分的一家人正沉浸在迎接一个小生命到来的喜悦时,却得到一个晴天霹雳的打击,孕检发现准妈妈患有梅毒,于是公公婆婆的抱怨,丈夫的不解,妻子的委屈就搅合了在一起....... 当然还有就是成年子女带着年迈的父亲或母亲绕了半天的弯子告诉大夫说“母亲或父亲已经去世多年,而且健在的父亲或母亲也因病长期在家,怎么会在***医院查的有梅毒,家里以前吃饭睡觉都在一起会不会传染给其他人”。其实以上两种过分担心都是没必要的,因为检测结果本身因患者自身条件的限制存在很多假阳性和假阴性。
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种以性传播为主可以侵犯全身各系统的一种疾病。其临床表现由于多样性而被皮肤科医师称为“模拟大师”。因检测设备及检测环境的限制,目前诊断主要靠免疫血清学检测。检验内容包括梅毒螺旋体特异性抗体和梅毒螺旋体非特异性抗体,以目前的检测水平前者往往给予定量指标(也就是大家俗称的滴度)(RPR),因此可用于梅毒治疗后复查时的疗效指标;后者只是定性结果(TPPA),对于首次检测确诊有无梅毒至关重要。因条件限制很多医院只检测其中的一种作为梅毒的筛查实验,但是以上两项检测结果单单任何一项阳性都不能诊断为现症梅毒。影响检测结果的因素包括系统性红斑狼疮、风湿性心脏病、关节炎、肝硬化、结肠癌、静脉吸毒、妊娠、老年、糖尿病等,风疹、丝虫病、结核病等急慢性感染性疾病等。我院应用三种方法同时检测两种抗体,本着科学的角度给您一个正确的诊断。检测结果的具体情况还需专业大夫的讲解,不要让一些假阳性的结果扰乱了您幸福的家庭;另外对于梅毒初发者血清学检测可以是阴性的,但你有没有感染梅毒螺旋体扔需要专业大夫的综合判断,因此当你有这方面的顾虑时不要仅仅是不知所措,而应该及时到正规医院接受正规的诊治。
二、梅毒的症状
一期梅毒主要表现生殖器附近单发或散发数个浅溃疡,或腹股沟淋巴结肿大,但相当一部分患者没有任何症状而直接进入下一期。
二期梅毒的皮疹是个万能的模仿者,它可以与任何一种皮肤病相似,诊断仍需专科大夫的经验,当然此时仍有相当一部分人没有任何症状。
三期梅毒 约40%未经治疗的梅毒病人可发生活动性晚期梅毒,除皮肤黏膜表现外,可侵犯关节、骨骼、眼、心血管、神经系统等任何一个脏器,严重危害患者健康。
三、妊娠梅毒和先天梅毒
并非梅毒孕妇就不能生产。本身妇女感染上梅毒后5年,梅毒螺旋体是不会通过胎盘传给胎儿的。现症梅毒患者,妊娠3个月内,梅毒螺旋体也不能通过胎盘屏障,只要此时能接受正规驱梅治疗,95%以上的孕妇是可以生产健康的婴儿的。当然如果您错过了这个时机还可以在孕7-9个月内给予胎儿治疗。
先天性梅毒患者只要没有严重的脏器损害,如果仅仅是血清学阳性的话,出生后给予正规驱梅治疗,往往效果甚好!
四、梅毒传播途径
95%的梅毒是经过性关系、母婴和血液传染的。由于梅毒患者的精液、阴道分泌物、唾液、奶水、皮疹和粘膜渗出物、血液甚至汗液中含有足够感染量梅毒螺旋体(最小约50条),因此梅毒比乙肝、丙肝、艾滋病等传染性更强、传播途径更多。通过与患者密切接触,如哺乳、亲吻、使用患者(体液、血液和分泌物)污染的用具或生活用品而感染者已屡见不鲜。医务人员因为职业暴露而自身感染梅毒亦不少见。目前梅毒的传播已经扩散到普通人群。
五、梅毒的治疗
梅毒的治疗贵在规范,据报道早期梅毒经过规范充分足量治疗,大约90%早期患者可以达到根治的目的,而且愈早治疗效果愈好。需要强调的是梅毒不可滥治,因为早期梅毒未经治疗者,最后也只有25%有严重损害发生,而接受不适当治疗者则为35%~40%,比未治疗者结果更差,说明不规则治疗可增多复发及催促晚期损害提前发生。青霉素仍是治疗各期梅毒首选药物。
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