乳房纤维腺瘤属于乳房良性肿瘤的一种,在临床上以18-35岁年轻女性多见,一般为单发,约有20%--30%为多发,多发可分为两种情况:1、双乳或单侧乳房同时可出现两个或两个以上的肿瘤,2、单发肿瘤经手术切除后再次出现的。本病临床表现为乳房内肿块,质地韧硬,大多边界清楚,活动度较好,一般无明显疼痛,也有少数患者在经前感觉胀痛刺疼不适或轻度按压痛,随着乳房疾病的发病率增加,本病也在呈上升趋势,目前发病原因还不是十分明确 ,一般认为是患者体内雌激素水平过高或乳腺局部组织对雌激素作用过于敏感有关,多数肿瘤生长很慢,妊娠或哺乳期会生长较前明显,有少数可急骤增大,肿块达5 cm以上,称为巨纤维腺瘤。典型的纤维腺瘤通过症状、体征诊断并不困难,需辅助检查的可采用以下几种;
1、钼钯X线拍片;表现为圆形或椭圆形,密度略高于周围组织且均匀的块影,肿瘤边界光滑锐利,很少见到钙化。
2、B超;可显示圆形或椭圆形弱回声肿块,边界清晰整齐。内部回声分布均匀,有侧方声影,少数有钙化的可出现声影。
3、红外线扫描;多数肿瘤与周围正常乳腺组织透光基本一致,部分呈边缘相对锐利,密度均匀的灰白色阴影,周围血管无异常改变。
需要提醒的是,年轻女性的乳腺组织致密,吸收放射线相应要多,因钼靶拍片有一定放射性,对于能通过病史,体查和彩超等可明确诊断者,应尽量避免使用拍片检查,这样本身就可减少和降低乳房疾病的发生。
治疗本病以手术为首选,术后送病理切片检查,对于诊断明确瘤体较小的未婚女性也可随诊观察或给予中医药调理,中医认为本病属于肝、脾、肾功能紊乱,内分泌失调所致,对于可能存在的微小纤维腺瘤或多发者能起到控制肿瘤生长、缩小甚至消除的作用。
预防:要重视乳房病的普查和自我检查,保持心情舒畅,不乱用含有激素的药品、食品及保健品(包括外用含有雌激素高的美容护肤品,尽量避免或减少X射线及其他电离辐射,做到劳逸结合,加强锻炼,减少过多动物脂肪的摄入,控制体重。对于多发纤维腺瘤者应积极接受中医药进行调节内分泌,针对性的给予辨证施治,减少和降低肿瘤的多发和复发。
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