患儿7个月，男，10公斤;诊断“肺动脉闭锁，体肺侧枝供应左右肺动脉，室间隔缺损”

　　手术：

　　游离出迂曲的体肺侧枝，结扎;右肺动脉可通过10mm探子，左肺动脉开口窄，游离加宽至肺门，可通过6mm探子，流出道应用自体心包重建;修补室间隔缺损。手术顺利，3微克多巴胺维持循环;术后第二天脱离呼吸机辅助呼吸，今日出监护室。

　　体会：

　　这种患者远期可能会面临肺动脉返流对右室功能的影响，但术后早起能耐受，手术中流出道的加宽应保守。

　　下周一例15岁的肺动脉闭锁，我们需要准备带瓣管道，年龄大的孩子应用带瓣管道还是有利于术后的恢复，但远期管道退化的问题始终没有得到解决。