成人髋关节滑膜炎，您了解吗?

　　目前一提到髋关节滑膜炎，绝大多数人第一反应想到的会是小儿暂时性髋关节滑膜炎、小儿一过性髋关节滑膜炎，很少有人想到成年人也会患髋关节滑膜炎。直至至今，据我个人所查阅的资料文献，未曾有一本专著或哪一文献期刊单独将其成人髋关节滑膜炎做为一个病名提出来。

　　为什么要将成人髋关节滑膜炎单纯提出来呢?

　　答：因为成人髋关节滑膜炎与儿童髋关节滑膜炎在其成因、诱发因素、病理机制、诊断要点及治疗方法等方面均存在不同程度上的差异。

　　一般单侧多见或双侧发病,髋关节疼痛、肿胀、跛行、伴有同侧大腿内侧及膝关节疼痛，存在低热等不适，检查可见髋关节处于屈曲、内收、内旋位伴有肌痉挛，骨盆倾斜，双下肢不等长，“4”字征阳性，偶有托马斯征阳性，直腿抬高试验阳性。X线片示髋关节囊肿胀明显，关节间隙增宽，但无骨质破坏;MRI检查可见囊内滑膜肥厚、粗糙或嵌夹

　　一般双侧多见或单侧发病，腹股沟处疼痛为主、无明显肿胀、跛行或有轻度肿胀、轻度跛行，伴有肢体活动轻度受限，无髋关节屈曲、内收、内旋畸形及肌痉挛，无双下肢不等长等体征，“4”字征阳性，直腿抬高试验阴性，托马斯征阴性。骨盆平片显示髋臼轻度发育不良、但无骨质破坏;MRI检查髋关节腔内单纯存在积液增多。

　　穿刺检查

　　髋关节穿刺检查为穿刺液透明，细菌培养阴性。

　　鉴别要点

　　均需与髋关节滑膜结核、化脓性髋关节炎、股骨头缺血性坏死、风湿性髋关节炎、髋关节骨性关节炎、骶髂关节炎、强直性脊柱炎、髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎鉴别。