一、颈性高血压

　　有一患者血压不稳定，时而升高，时而正常,时而压差小。患者即按高血压治疗.降压药也没少吃，依然如故，一直血压高表现。经我诊断后去医院检查才发现是颈椎病作怪。原来这位患者颈椎小关节错位，压迫刺激椎动脉，导致椎动脉痉孪，基底动脉供血不足，反射性地使血管运动中枢兴奋性增高，引起血压升高。

　　颈部损伤后反应性水肿，干扰颈部的紧张反射，也会造成血管运动中枢紊乱引起血压不稳，体液调节失常、颈部肌肉痉孪、僵硬，可使颈曲度改变(也就是所说的颈椎生理曲度变直|反弓表现)，导致血管异常改变，影响大脑供血，使脑内二氧化碳浓度增高，刺激血管运动中枢兴奋性增强，也能导致血压升高，能引起听力障碍、耳鸣不息、乳房疼痛、呼吸困难、恶寒恶热等似乎与颈椎无关的症状。

　　故作为医生，对有上述有症状者，特别是对中老年患者，在没有明确诊断以前，切不可草率地“头痛医头，脚痛医脚”，必须考虑到颈椎病的因素，查明真正病因，对症医治。

　　二、颈椎病与失眠

　　颈椎病患者常见失眠症状，这主要是因为颈椎病会引起植物神经功能紊乱所致。另外，脊椎骨质增生的部分压迫神经、血管等组织也会产生头痛、眩晕等症状，进而间接造成导致失眠。

　　颈椎病引起失眠的机理，可能与几种因素有关：

　　一、是颈椎病所引起的疼痛。包括头、颈、肩背、肢体等部位的疼痛，还可致颈髓相应节段区的内脏痛，如心绞痛、胃痛等。

　　二、是由于椎动脉病变使脑供血障碍。颈椎病变对椎动脉的直接压迫或者刺激动脉使之痉挛等因素可造成椎动脉血液循环障碍而使脑供血不足。

　　三、是植物神经功能紊乱。颈交感神经不仅与颈椎各组织关系密切，而且波及颅内，从而导致失眠。

　　三、颈源性耳鸣

　　有的耳鸣是由颈椎病引起的。颈椎性耳鸣的产生往往与颈部的活动有关，当颈椎病复发时，即可产生耳鸣，若颈椎病好转，耳鸣也随之消失。此类疾病一般多出现在白领阶层，因为久坐电脑前工作导致颈椎损伤。

　　耳鸣是指人们在没有任何外界刺激条件下所产生的异常声音感觉。如感觉耳内有蝉鸣声、嗡嗡声、嘶嘶声等单调或混杂的响声，实际上周围环境中并无相应的声音，也就是说耳鸣只是一种主观感觉。耳鸣可以短暂或持续性存在.严重的耳鸣可以扰得人一刻不得安宁，令人十分紧张。如果是短暂性忽来忽去的耳鸣，一般是生理现象，不必过分紧张，可听之任之。如果是持续性耳鸣，尤其是伴有耳聋、眩晕、头痛等其他症状，则要提高警惕，尽早就医，细查耳鸣病因。

　　颈源性耳鸣是由于颈椎的急慢性损伤和退行性改变，导致颈椎解剖位置的改变，刺激或压迫颈部交感神经或椎动脉，发生椎-基底动脉供血不足或迷路动脉血管反射性痉挛，使内耳血液循环出现急慢性障碍，因而引起“咝咝”或“嗡嗡”、“吱吱”等耳鸣声，严重的表现为渐进性、双侧性感音性耳鸣和耳聋。

　　可见，耳鸣和耳聋也是颈椎病的常见症状之一，但极少单独存在，常伴有眩晕、血管性头痛、视力改变等脑血管神经症状。

　　四、视物模糊

　　颈椎病变造成的视力障碍称为颈性视力障碍，并总结其特点为：

　　1、眼部症状与头颈部姿势改变有明显的关系，不少人感到头部在某一特殊姿势时，眼部症状和颈椎病的症状均减轻，而另一姿势时则均加重;

　　2、多有颈椎病病史，眼部症状和颈椎病症状同时发生或相继出现，与颈椎病的病情变化关系密切;

　　3、眼科检查常查不出明显的病因，按颈椎病冶疗则视力改善。颈椎病影响视力的原因可能与颈椎病造成的植物神经功能紊乱和椎―基底动脉供血不足有关。

　　可见，这种视力障碍的治疗主要是治好颈椎病，治好了颈椎病，视力也就随之而恢复，如果单纯从眼科去治疗，多是徒劳无功。

　　五、颈胃综合征

　　颈椎在人的脖子上，胃在人的腹腔内，二者相距较远，各司其职，似无关联。但是，颈椎病往往“声东击西”，使胃遭受“株连”。有一个被医生诊断为“慢性胃炎”的患者，表现为上腹胀痛、恶心，呕吐、便秘、口干、食欲不振、纳差、烧心、泛酸等。服了各种治胃病的中药、西药均不奏效。后来找到有验的颈椎病专家诊治，不但检查了胃部，同时检查了颈部。结果X线拍片发现这位患者的颈椎生理曲度变直、反凸、退行性变、唇样增生、椎间隙狭窄及骨刺等征象。原来这位患者的胃病是颈椎病反射而来的，医学上称此为颈胃综合征。

　　胃的交感神经属于自主神经系统。交感型颈椎病，受刺激或损伤的颈部交感神功能亢进，并通过神经系统传到大脑皮质，同时又反射地导致胃肠交感神经功能增强，使幽门括约肌过度紧张，时间一长，致使幽门括约肌舒缩无力，肌源性扩张，促使胆汁返流，扭害胃粘膜而引起腺体萎缩、炎症。从而使人出现一系列的慢性胃炎症状。这种胃炎是随颈椎病转化的，颈椎病症状加重，它也加重，颈椎病好转，它也好转。颈胃综合征的治疗原则是控制颈椎骨质增生，改善自主神经营养，调节自主神经功能，同时，治疗胃炎，综合治疗，不可贻误。

　　六、吞咽异常

　　有一患者进食硬食时往往有异常感觉，胸骨后感到烧灼刺痛，继而食物邻怪咽下。经检查食管，发现有炎显。用一些消炎药也没解决问题。后经医院再次仔细检查.发现该患者第须椎骨质增生，其原因是，食管的开端处与第6颈椎紧紧相靠.该段食管比较狭窄，颈椎骨质增生，直接压迫了食管，造成食管周围发炎、水肿，从而形成进食中的异物感。耍消除食管炎症，只有积极怡疗颈椎病，给食管“松绑芳，才能解除吞咽异常。

　　七、颈心综合征

　　颈椎病除以上常见症状外，还常累及心血管系统，如心前区疼痛，类似冠心病样心绞痛。这是因为，刺激或压迫脊髓和脊髓血管，导致了交感神经细胞的功能障碍。此外，由于椎―基底动脉供血不足，令延髓内心血管调节中枢缺血，引起反射性冠状动脉痉挛收缩，也会导致心肌缺血，诱发心律失常。以上这些由于颈椎病而引起的心血管损害统称为“颈心综合征”。心前区疼痛称为“颈性心绞痛”，心律失常称为“颈性心律失常”。除心前区疼痛外，还可有胸闷不适、心悸、气促等症状。此外，还可伴随血压升高，这与椎骨增生或椎周组织无菌性炎症，刺激交感神经有关。

　　颈心综合征属颈源性疾病，确切病因尚不清楚。其产生的原因，多数学者认为是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出或颈椎失稳等退行性变所致的无菌性炎症，压迫、刺激神经根或交感神经链而引发错综复杂、扑朔迷离，似乎与颈椎病风马牛不相及的临床症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方，一般有3～4对神经节，即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经分布于心脏。当颈椎横突退行性变，特别是第2、3颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节，使其发出的心神经，尤其是心上神经兴奋性增高，使冠状动脉收缩发生血供障碍，即可导致心前区疼痛、胸闷、心悸、气短等类似冠心病的临床症状。

　　颈心综合征患者，年龄多偏大，多有血脂偏高动脉硬化趋势，一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检，颈心综合征的临床表现:颈心综合征发作时.患者主要表现为心前区针刺样疼痛胀痛，可持续15分钟以上，甚至长达数小时。并常伴有胸闷、早抓、心悸、气短、心律改变及心电图改变。因是颈椎病引起的心脏病样改变，故称为“颈心综合征”因其临床表现与冠心病发作时的症状极为相似，所以，最易误诊为冠心病。

　　八、颈腰综合症

　　关于“颈腰综合征”的命名比较混乱，但真正有明确临床鉴别和处理意义的则是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症的同时合并或先后出现。颈腰综合征主要临床表现是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症的相应症状。二者可先后发生，也可同时并存，症状可一重一轻，也可同时并重。

　　实际上，颈腰综合征就是脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症两者症状的相互叠加，相互掩盖。由于脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄症都可以出现下肢的症状，在临床症状、体征以及影像学表现上，医生检查鉴别都有一定难度，在X线片上可以发现颈椎和腰椎都有椎间隙狭窄、骨赘形成、退变性颈椎管狭窄、颈腰椎不稳定、腰椎滑脱等颈腰椎退变增生的表现。CT及核磁共振上可发现颈椎及腰椎间盘突出、骨赘形成或黄韧带肥厚等突入椎管，压迫颈脊髓和腰神经根的表现。