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腰间盘突出
1、腰间盘突出的发病机理是什么?
腰间盘突出是因为腰间盘发生退行性变以后，在外力的作用下，纤维环破裂，导致髓核突出，压迫到神经根，引起腰疼、腿麻、坐骨神经痛等症状。
腰间盘突出反复发作，会发展成椎管狭窄等继发性病症，导致走路跛行、挺不直腰，甚至大小便失禁、瘫痪在床!
腰间盘突出是临床上最常见的腰腿痛疾病之一。我国腰椎病患病人数已突破2亿，其中腰间突出患者突破8000万人
2、腰间盘突出的中西医概念有什么区别?
腰间盘突出是个西医名词，中医称为“骨痹腰痛”，即腰膝酸痛。西医是从病因角度命名，中医是从病征角度命名，虽然中、西医叫法不同，但指的是同一种疾病。
3、腰间盘突出的危害有哪些?
腰间盘突出轻则下腰部或腰骶部钝痛、腰活动受限、肌肉僵硬，一条或两条腿的外侧感觉麻木、发凉怕冷，放射痛，串痛，重则肌无力导致走路跛行、挺不直腰，甚至大小便失禁、瘫痪在床!
4、腰间盘突出的自我诊断：
腰间盘突出的自我诊断标准如下：
-1 腰痛，伴有一侧或两侧下肢放射痛，咳嗽或用力大小便可使疼痛加重，卧床休息可能减轻;
-2 一侧或两侧下肢麻木，多与前者伴发;
-3 间歇性跛行;
-4 腰部僵直、生理前凸消失或腰椎侧面弯;
-5 腰部有压痛，且疼痛向下肢放射;
-6 直腿抬高试验显示为阳性，即患者仰卧，将患膝伸直后向上抬举，患膝抬举角度低于健侧(正常人双侧抬高角度对称)。
下图即为直腿抬高试验：
5、腰间盘突出的传统治疗方法有哪些?
腰间盘突出的传统方法包括：普通药物、物理疗法和手术疗法。
常规疗法 缺点分析 复发原因
普通药物:不能安全溶解病变组织和增生，只能暂时缓解症状，无法修复破裂的纤维环。长期服用止痛药的患者易产生药物依赖,不能修复破裂的纤维环。
物理疗法:按摩、推拿、 效果比较理想。
手术疗法:手术肌肉剥离多，疼痛重，花费大，由于手术在神经密集区进行，因此极易损伤神经而导致瘫痪。另外术后感染控制困难，病变组织和增生会继续生长，之后还可能再次压迫神经。
6、腰间盘突出的常规检查
腰间盘突出一般需做 X线片、CT扫描、磁共振(MRI)等检查，但也需要根据发病部位的不同选择较经济、准确的检测方法。
7、腰间盘突出的常见分类
一般按髓核突出的程度，可以把腰间盘突出分为膨出、突出、脱出和游离4种类型，其中膨出、突出和脱出较为常见，游离相对少见。
8、腰间盘突出的易发作部位
腰间盘突出以L4-5(即腰4-5)最多见，约占58-62％;L5-S1(即腰5骶1)次之，约占38-40％;L3-4较少见。
L4-5最多见，是因为这两个间隙所承受的压力最大，活动也最大，而位于这两个间隙的后纵韧带都相对较窄，只有上部宽度的1/2。
具体如下图所示：
9、腰椎共有几块?
腰椎共有5块，分别是L1、L2、L3、L4、L5(见上图所示)，这5块腰椎借助于椎间盘、韧带和关节突关节而连结在一起。腰椎位于胸椎和骶椎之间，承担着上半身的重量，在脊柱中负重量较大，是躯干部的运动枢纽，因此极易导致局部损伤。
10、椎间盘包括哪几部分 ?
椎间盘是处于两椎体之间的软骨组织，共有23个。每个椎间盘由3部分组成：
(1)髓 核：是位于椎间盘中央的胶冻样物质，其中绝大部分是水，髓核占椎间盘切面的50-60％;
(2)纤维环：是围绕在髓核四周的纤维软骨，与上下软骨板和脊椎的后纵韧带紧密相连;
(3)软骨板：是椎间盘接触椎体的上下两个软骨面，软骨板又称终板。
11、腰间盘突出的主要伴发症状有哪些?
腰间盘突出的主要伴发症状有：坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生、腰肌劳损等。
12、腰间盘突出与所从事职业有何关系?
腰间盘突出可见于各行各业，但一般以从事重体力劳动者居多，如农民、工人、矿工、建筑人员等。近年来一些非体力劳动者的发病率在逐年上升，如办公室人员、教师、军人等。
13、腰间盘突出与年龄的有何关系?
腰间盘突出多见于20-50岁的青壮年，这个年龄占总发病率的80％。
14、腰间盘突出与性别的有何关系?
腰间盘突出一般男性多于女性，这可能与男性承担的体力劳动比女性多有关。
15、腰间盘膨出、突出、脱出的有何区别?
腰间盘膨出、突出、脱出的区别如下：
突出程度 纤维环 髓 核
膨出椎间盘纤维环部分破裂 退变的髓核经纤维环薄弱处突出;
突出纤维环已完全破裂 退变的髓核经纤维球破裂口突出。
脱出纤维环和后纵韧带均完全破裂 退变的髓核突破纤维环后纵韧带，从后纵韧带后方进入硬膜外隙，可造成广泛的神经根和马尾神经损伤。
膨出、突出、脱出表示了腰间盘突出轻重的程度。随着病程的进展，纤维环及后纵韧带的破裂会进一步扩大，膨出可演变为突出，突出亦可发展为脱出，而脱出继而也会发展至游离。因此，患者一定要及时治疗，避免病情进一步迁延!
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