美国临床肿瘤学会(ASCO)由21位癌症专家组成的委员会选出了2008年12项使癌症治疗和预防得到明显改善的重大进展。他们指出:“只有那些能够显著改变某种癌症现有治疗方式或者对患者治疗具有重要影响的研究才能入选。”但是,尽管有了这些令人鼓舞的成就,在解决癌症问题的道路上我们依然任重道远。据统计2008年美国癌症新发病例大约140万,50万死于这种疾病。
1、西妥昔单抗(爱必妥,Erbitux)治疗肺癌
晚期非小细胞肺癌预后不良。2008年一项研究发现:对于肿瘤表达表皮生长因子受体/EGFR的患者,标准化疗联合西妥昔单抗能够使生存率提高达21%。
2、吉西他滨(健择,Gemzar)治疗胰腺癌
胰腺癌患者的5年生存率仅仅为5%。2008年,针对早期胰腺癌患者的一项大型研究发现:手术切除原发肿瘤后,应用吉西他滨进行辅助化疗使无病生存延长1倍,并延长了总生存。
3、Treanda(苯达莫司汀)治疗慢性淋巴细胞白血病(CLL)
2008年3月,FDA批准Treanda一线治疗慢性淋巴细胞白血病/CLL。
这是非同寻常的批准,Treanda在欧洲已经应用大约30年了。研究者们曾经认为它只是一类药物中的普通一员――但后来他们认识到,Treanda具有不同的作用方式,可治疗多种血液系统肿瘤。
国际多中心研究得到令人振奋的消息,Treanda治疗CLL使30%的病人达到完全缓解。
4、贝伐单抗(Avastin)治疗转移性乳腺癌
贝伐单抗能阻断新生血管形成,而切断肿瘤组织营养供应,最终将其“饿死”。贝伐单抗已经批准用于结直肠癌和肺癌。2008年2月,FDA批准贝伐单抗联合紫杉醇一线治疗HER2阴性的转移性乳腺癌患者。
这一批准基于2007年的一项研究:贝伐单抗与紫杉醇联合,与紫杉醇单药相比,使无病生存延长1倍。
5、乳腺癌患者的长期激素治疗
通常,医生预防乳腺癌复发的方法只能是给予患者五年的他莫昔芬治疗。最新研究改变了这一现状:患者应用他莫昔芬或者芳香化酶抑制剂(例如来曲唑)数年时间,可以进一步降低乳腺癌复发风险。
6、唑来磷酸(择泰,Zometa)治疗乳腺癌
研究者在去年发现:接受他莫昔芬或者瑞宁得联合诺雷得进行内分泌治疗的绝经前乳腺癌患者,给予一种骨质增强剂唑来磷酸,能降低乳腺癌复发风险。
7、长效(聚乙二醇)干扰素治疗黑色素瘤
一项欧洲研究发现:对于恶性黑色素瘤术后患者,应用长效干扰素――新型、更有效的干扰素剂型――治疗一年能降低复发风险18%。
8、西妥昔单抗选择性用于治疗结肠癌
研究发现西妥昔单抗仅对携带野生型KRAS基因的肿瘤患者有效。这意味着有KRAS突变的肿瘤患者不能从西妥昔单抗治疗获益。另一方面,这也意味着这些患者将不再承受不必要的治疗相关副作用。
9、口服避孕药降低卵巢癌风险
回顾45项研究的数据显示,每服用口服避孕药5年,能降低女性20%的卵巢癌发病风险。
10、HPV疫苗可以减少口腔癌
2008年的研究显示:美国口腔癌发病与人类乳头状瘤病毒(HPV)感染上升相关――然而口腔癌发病与HPV感染下降无关。其原因可能是口交行为增加。如果这样,HPV疫苗――现在批准用于预防宫颈癌――也可用于预防口腔癌。
11、肿瘤科医生缺乏浮出水面
ASCO估计,到2020年,美国将缺少大约4000名肿瘤科医生。届时,癌症患者数量将增加55%,肿瘤科医生的增加速度则过于缓慢。
12、关注儿童癌症幸存者
对抗癌症的重大成就之一是儿童癌症幸存者数量增加。但令人不安的消息显示:癌症发病30年后,这些儿童罹患心脏疾病的风险是普通儿童的5~10倍。其原因是癌症治疗的副作用。患者及其家庭必须重视这一事实。医生必须谨慎的处理幸存者的心脏问题,并致力于预防。
为了推动癌症治疗和预防的持续发展,ASCO呼吁联邦政府增加对临床癌症研究的基金投入,并清除参加癌症治疗新方法临床研究的障碍。
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