病例：张女士56岁，自从26岁生完孩子后便被一种“怪病”缠上了，开始的几年每当抱孩子、提重物时，总有少量尿液漏出;随着时间推移，当张女士咳嗽、大笑时，也有尿液漏出，而且漏尿量越来越大，每天要用4-5块卫生巾。她开始四处求医问药，西药、中药吃了一大把，针灸按摩坚持做，可病情不但没有好转，反而不断加重。在张女士40岁左右时，走路、上楼梯时都会有大量尿液不由自主地漏出，有时还会湿透外裤。为了避免尴尬，张女士开始逃避各种应酬场合，封闭自己。经病友介绍，来到安阳市人民医院泌尿外科就诊，被确诊为压力性尿失禁。医院为她成功实施了尿道吊带术，转天，张女士所有漏尿症状消失。

　　衔接：

　　何谓女性压力性尿失禁

　　其实“漏尿”在很多中老年女性中是一种非常普遍的现象。这是因为在每个人体内都有一道控制小便的“阀门”，很多中老年女性由于当骨盆底肌肉松弛无力时，“阀门”对尿道的控制力就会减弱，如果遇上腹腔压力突然增大的姿势，比如大笑、打喷嚏、加速疾走、提重物，就会不由自主地“漏尿”，医学上称之为“压力性尿失禁”。

　　女性压力性尿失禁――令人烦恼的“社交癌”

　　压力性尿失禁虽不直接危及生命，但因漏尿长期浸泡阴部，会造成阴部瘙痒刺痛、浑身尿臊味，阴道炎、尿道炎、月经不调、外阴部蜂窝组织炎、皮肤溃烂、性生活障碍、抑郁症及神经质等，还可引发膀胱结石、肾功能损害。压力性尿失禁患者往往由于不能控制的漏尿症状极度苦恼，需要常年垫用卫生巾;由于担心外出找不到厕所而不敢长途旅行甚至不敢出门散步;由于尿液气味浓而不敢与友人聚会等等……这些会长期影响患者的生活质量，严重影响患者的心理健康，因此压力性尿失禁也被称为“不致命的社交癌”。

　　女性压力性尿失禁的发病率

　　据了解，尿失禁已成为世界五大疾病之一，其中压力性尿失禁占70％。北京市海淀区2007年对722名20岁以上女性进行调查显示，压力性尿失禁的患病率为39.34％(284/722)，但由于医学知识缺乏及传统观念的影响，女性压力性尿失禁就医倾向非常低，仅有10.92％的女性到医院就诊。

　　女性压力性尿失禁的原因

　　很多女性由于妊娠、多产妇造成会阴肌肉松弛，影响尿道控尿能力;盆腔手术、阴道手术引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱;中年以后妇女雌激素水平下降，盆底肌肉松弛，尿道粘膜萎缩以及过度肥胖或长期便秘，腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大等原因都会造成压力性尿失禁。

　　女性压力性尿失禁的分度

　　根据临床症状程度可将其分为4度：1度是咳嗽等腹压增高时，偶尔有尿失禁发生;2度是任何屏气或用力时均可发生尿失禁;3度是直立时即可发生尿失禁;4度是直立或斜卧位时都可发生尿失禁。

　　女性压力性尿失禁的治疗现状

　　目前，有很多女性认为出现压力性尿失禁是年龄增长的一种正常现象，或者羞于治疗，而选择一忍再忍，不来就医，严重影响身心健康，重度尿失禁患者还要会因佩戴尿布不当，引起会阴部发生湿疹、皮炎，严重影响生活及工作，甚至丧失劳动力，给精神上也带来创伤等等。

　　女性压力性尿失禁治疗：微创“吊带”手术疗效好

　　目前对于压力性尿失禁治疗最有效的方式是手术治疗――“经闭孔无张力阴道吊带术”，运用尿道中段理论，将独特的编织工艺吊带松弛地平置于尿道下，吊带的边缘可以固定在组织中而无需缝合固定，最主要的是只有在患者腹部产生压力的情况下，吊带才会对尿道产生张力，因此病人术后没有任何不适感。手术时间仅为20分钟左右，出血不足10毫升，患者术后恢复快，创伤小，而且身体表面没有任何切口，具有长期的安全性和有效性。目前，我院已成功施行了这一手术，治愈率达98％。

　　女性压力性尿失禁预防：多做盆底肌肉功能锻炼

　　在女性一生中，要非常重视妊娠和分娩及绝经这两个时期的尿失禁防治。

　　在妊娠和分娩期，女性要定期孕、产后期检查，避免产后的重体力劳动和咳嗽、便秘等使腹压增加的疾病，如孕期或产后发生尿失禁，及早进行盆底肌肉的锻炼治疗，尤其在产后一年内进行盆底肌肉的锻炼治疗，多数患者可以康复。盆底肌肉功能锻炼最简单的方法就是每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做45～100次紧缩肛门和上提肛门活动，不仅可以预防压力性尿失禁发生对轻症患者还有一定的治疗作用。

　　围绝经时期应治疗慢性支气管和便秘等腹压增加疾病，定期妇科检查，平时不要憋尿，还要注意减肥，饮食要清淡，多食含纤维素丰富的食物，防止因便秘。发生尿失禁应尽早去专科医院就诊，得到有效而个体化的治疗。