毫无疑问,人体具有自修复能力,并且任何类型糖尿病多数患者仍有存在残余胰岛功能。因为,多数糖尿病,其中尤其是2型糖尿病在使用胰岛素等解除高血糖后,均有胰岛功能改善。与此同时,这样的情况也可见于运动、吸脂与胃翻转手术等众多能够减少人体脂肪及其代谢总量的各种方法。因为,脂肪代谢过程阻碍血糖进入细胞,降低胰岛素工作效率,导致胰岛功能初始亢进,继而疲劳衰竭。因此,既是2型糖尿病主要病因,也是其它各种病因叠加因素。
例如:糖尿病不仅高发于肥胖、高血脂之后,并且同样高发于不吃早餐、大量饮酒等其它具有导致脂肪代谢频率增加不良生活习惯人群。与此同时,中国糖尿病高发30年恰逢国家经济发展,民众生活条件改善,并且版图及其发展线路始终与糖尿病的高发高度一致。而其与糖尿病发生关联最大的相关因素莫过于饮食之中肉蛋奶与炒菜油大量增加,谷类或食物糖类大量减少。与此同时,随着电脑电视出现,工作环境机械化程度不断提高,劳动强度或运动量却在大幅降低。即:一面是能量摄入大幅提高,一面是能量支出大幅降低,而节余能量在人体只能合成脂肪。
因为,肉蛋奶中不仅只有高蛋白,同时还有发热量远远高于蛋白与糖类一倍有余的各种饱和脂肪,并且奶类与很多部位瘦肉蛋白没有脂肪多。炒菜油虽多不饱和脂肪酸。即:在人体能量代谢过程中相对饱和脂肪不易储存,但发热量却与其一模一样。即:在被人体转化为能量后,无法消耗也会合成饱和脂肪,与直接摄入肥肉无异。
不仅如此,由于脂肪是人体能量无法消耗几乎唯一储存方式,因此无论能量来自糖类,还是多余蛋白,节余也会合成脂肪。所以,也有相当部分患者来自嗜好甜食与含糖原料,并且也有患者饮食能量丝毫没变,仅仅由于运动,即:能量消耗及其输出减少发病。因此,虽然有人提倡增加粗粮,但却不能解决问题。
所以,世界各国糖尿病防治指南,均以饮食能量满足理想体重,减少其中脂肪总量及其饱和脂肪能占比为原则。同时,保障蛋白糖类基本需求。因为,糖类、蛋白各有功能,只有在转换能量无法消耗条件下,才会合成或变为饱和脂肪。
然而,由于饮食处于失控状态。因此,虽然治疗方法早有胰岛素直接分解血糖,α-糖苷酶抑制剂抑制糖类吸收,二甲双胍等促进血糖周围代谢等减轻胰岛负担,并且也有运动、吸脂与胃翻转手术等减少脂肪储存及其代谢总量,但却效果不能存留。
因为,没有技术可以代替患者吃饭,因此只能被动使用及其帮助代谢。即:在饮食失控条件下,胰岛素帮助降糖有效,不能阻止其过多无法消耗合成脂肪;运动、吸脂与胃翻转手术等减肥有效,不能抵挡继续饮食能量与脂肪过多轻松干扰破坏;α-糖苷酶抑制剂抑制糖类吸收,双胍类降糖药促进血糖在周围组织代谢减轻胰岛负,无法控制其导致糖类能量绝对与相对不足,引起脂肪代替糖类维持生命进入血液,脂肪甘油基参与异生血糖,过程向血液释放低密度与游离脂肪。从而既可加重胰岛素不敏感及其降低其工作效率病因,也可导致脂肪更多经过血液,过程加速并发症。
即:虽然饮食能量与脂肪摄入过多、肥胖等只是2型糖尿病部分病因,但却可以导致任何类型糖尿病全部无法治愈。
因此,帮助患者实际做到糖尿病治疗饮食管理目标,自然能够减轻胰岛负担,促进人体自然修复,大量减少药物需求。从而不仅为糖尿病治疗提供了全新方法,为胰岛功能尚存者战胜不可治愈提供了可能,并且可以最大限度保护患者残存胰岛功能。
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