糖尿病饮食管理是一种写进世界各国治疗指南。即:疾病治疗操作规范的基本方法。糖尿病治疗基本“五驾马车”之一。因为,不仅饮食能量与脂肪过多、肥胖等是其非常重要的病因之一,失控必然导致治疗成果荡然无存。并且所致高胰岛素血症、高血糖及其糖代谢障碍引起脂肪分解合成代谢双亢进、蛋白过度消耗等导致并发症,全部发生于饮食能量吃了要存,不吃或吃得不足需要储备维持生命过程之中。
因此,虽然运动药物治疗同样非常重要,但却永远不能独立阻止,否则生命无法延续。与此同时,由于没有技术可以代替患者吃饭,只能被动使用,并且只能帮助人体自身残余胰岛功能、运动等血糖代谢能力不足余量。因此,不能被动匹配饮食过程血糖变化,有再多的降糖药也不能有效使用,否则低血糖便会导致更大危害。
因此,饮食失控不仅预防、解除病因治疗必然失败,并发症必然无法阻止,血糖必然失控。并且由于运动降糖只能通过消耗,药物降糖只能通过抑制吸收、帮助分解、促进消耗不同方式,本身也是导致脂肪蛋白代谢紊乱,即:加重病因并发症之源。
然而,要想做到糖尿病治疗指南饮食管理目标并不容易。因为,食物不是单体物质,且受各种因素影响不断变化。因此,不仅根据年龄、身高、体重、劳动强度等计算人体需求,根据不同食物所含营养计算使用量过程复杂。实现过程同样复杂,且需要改变生活习惯,不断进行质量控制与管理饮食影响血糖变化各种因素。所以,不仅非医务人员学习、操作、质控、改变生活习惯难,并且医生的讲解也难。
因此,便出现了膳食宝塔、食物交换份等大量不再计算人体与食物实际的简易方法。同时也出现了大量号称无糖或低餐后血糖指数的食品。然而,由于前者食物受各种因素影响不断发生变化的缺陷并未改变,简化的结果以损失质量、脱离实际为代价。后者既没有考虑营养管理,也没有考虑血糖不稳只会导致降糖药不能安全有效使用。因此,虽然人人知道科学饮食,但却多数方法并不正确。从而不仅造成预防、解除病因治疗失败、并发症危险因素形成无法阻止,并且由于饮食过程血糖血脂变化巨大,导致什么降糖技术都有70%血糖失控,什么降脂技术都有冠心病人类死亡第一。
例如:
2012年1月9日国家疾控中心所公布的调查结果显示:我国已就诊糖尿病患者的良好血糖不足1/3,也就是近70%处于失控状态。与此同时,目前世界公认最科学、最权威、应用技术最先进的英美等多个大型循证医学研究,如:美国控制糖尿病心血管风险行动(ACCORD)、英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)、关于强化降糖与微血管和大血管并发症关系的研究(ADVANCE)等均同时显示:如果将患者的血糖控制到接近正常,便会由于低血糖事件的增加而大幅提高死亡率。同时应用胰岛素的患者体重与血脂控制困难。即:不仅药物不能有效使用,并且还在加重病因,加速并发症。
不仅如此,中国目前不仅有1.139亿糖尿病,4.9亿糖尿病前期,2亿高血脂,3亿肥胖,并且还在以30年近20倍的速度快速增长。例如:1980年中国糖尿病发病率仅占总人口0.609%,但至2010年却飙升为18岁以上11.6%,糖尿病前期患者50.1%。
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