宫腔粘连是19世纪末被认识的一种现象,最早可追溯至1894年H. Fritsch首次对它的描述。Joseph G.
Asherman对宫腔粘连进行了深入的研究,他对宫腔粘连的定义:创伤所致的宫内粘连或宫颈内口上方的狭窄。
宫腔粘连通常是由于子宫粘膜的损伤所致。导致宫腔粘连的原因多种多样,通常为妊娠以后的粘连和非妊娠以后的宫腔内粘连。妊娠后粘连的原因主要是:流产后刮宫或未刮宫、产后刮宫、流产后或产后子宫内膜炎、产后出血所致的子宫局部缺血、子宫动脉栓塞等。非妊娠以后的宫腔内粘连包括宫腔镜手术后的粘连(如纤维瘤切除、子宫内膜息肉切除、子宫内隔膜切除、增生的子宫内膜切除等)以及生殖器结核感染后宫腔粘连。
宫腔粘连的发生率呈上升趋势。文献报道1894-1982年共88年期间共治疗宫腔粘连1250例,而1982-2008年共26年期间文献报道共治疗宫腔粘连2500例。迅速增加的发生率无疑与诊断性宫腔镜和三维超声的应用相关,宫腔镜是诊断宫腔粘连的最好工具。
一些宫腔粘连非常复杂和严重,可导致闭经、复发性流产、不孕、胎盘前置或植入等。治疗这些复杂的宫腔粘连需要多次的宫腔镜手术治疗,宫腔镜手术治疗的次数到底以多少次为宜,对生殖的影响如何?法国的一些专家对此进行了回顾性研究。文献发表于Fertility
and Sterility 2012年10月。
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