宫腔镜诊断技术因其直观而近无创在妇产科领域应用越来越广,但对于很多患者来说却还很陌生,因为不知所以恐惧,经常看到患者高度紧张战战兢兢的接受检查,我们要花大量的精力来安慰,那一刻我们似乎变成了儿科医生。今天来科普一下,愿您轻轻松松的走进我们的诊室。
首先了解一下我们的子宫,当人站立时子宫就像一个倒着放的被扎了口的袋子,藏在我们的小腹深处,别小看这个扎着的口,他可是上帝的杰作,正是这个口,在您孕育的过程中让宝宝安全的呆在里面,如果没有这个扎紧的口,定会生出很多事端。我曾经历过一个患者,在孕4-6个月流产4次后,豁然明白这不对了,经过咨询检查,她被诊断为宫颈机能不全,在又一次怀孕后我们的老主任为她做了宫颈环扎,即便如此,那个宝宝还是亟不可待的在35周时来报到了,连产房都没走到,就哗啦一下来到这个世界,后来还见过这个小朋友,长的小人精似的。也正是这个口在宫腔镜检查时会带来一些痛苦,但都在可承受范围。检查时把一个没有铅笔粗的光学试管通过阴道宫颈放入宫腔,再由与之相连的摄像机将宫腔的图像还原在监视器上,供医生观察记录,同时您自己也可以看到。在检查中我会告诉您,“来看一下您的宫腔,这个机会可不多哦。”当然也有些患者因宫颈管狭窄、坚硬、子宫过度屈曲,会产生一些痛苦,但大都可以承受,而且大多检查时间很短,所以大可不必过于紧张。当然如果您对疼痛高度敏感,心理素质无比脆弱,我们可以提供无痛技术,即短效静脉麻醉,睡一觉一切都OK了。
下面谈一下各类检查需要注意的问题。
宫腔镜在妇科最常见的适应症是异常出血,大多患者来了就是要找“哪里出血了”,宫腔镜检查需要一个清晰地视野,而出血会影响镜下观察效果,故大多医生不愿在您大量出血期间镜检,而您又长期流血不止,所以建议您在出血减少的情况下检查,有时您来了会给您另安排时间,还请谅解。宫腔镜检查另一个常见适应症是超声提示的宫腔异常回声,这类患者我们会要求您保持膀胱有一定的充盈,术中联合超声检查以提高准确率。如子宫肌瘤、子宫发育异常、子宫内膜息肉等,宫腔被膨宫液充盈后形成的影像在超声下更显清晰,另外适度充盈的膀胱可以纠正过度前屈的子宫,检查时减轻痛苦,故请您配合。还有在不孕症中的应用,其中用的比较多的是宫腔镜直视下输卵管的疏通,对于一些输卵管粘膜未遭破坏的近端阻塞有一定的作用,但也不是所向披靡,有时也会让您很失望,但作为一个既经济而且创伤很小的治疗手段不妨尝试一下。
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