子宫是女性最重要的特征性器官,伴随两性生活,在她小小的空间里也留下各种印记,宫腔异物便是其中一种,常见的异物有节育器、缝线、胚物等。
节育器作为一种简单有效的避孕方式,在我国被广泛使用,在避孕的同时也带来许多困扰,如嵌顿、异位、取出困难,宫腔镜直视下了解节育器在宫内的情况,评价操作难度,并取出宫腔内的节育器,发挥了极大的优势。在这里需要提醒我们患者朋友注意的是,在绝经后一年内一定要取出节育器,以免生殖器萎缩造成取出困难,而我们的医生操作时遇到牵拉困难也不要盲目操作,造成断裂残留,给下一步的取出造成更大的困难,可以在宫腔镜明确诊断后再取。另外节育器的放置也应该引起医生的足够重视,不要轻视每一个简单的操作,经常见到节育器直接放入腹腔或肌壁间,给患者造成极大的痛苦。
缝线是另一种宫腔异物,在异常出血的患者中,经常可见到残留多年的缝线,犹如一个吸附物,引起粘液和经血的聚集,以及缝线周围组织的炎性渗出,这种不可吸收的缝线在宫腔镜下去除也有一定的困难,所以我们的手术医生要尽可能的选择可吸收线来做穿透宫腔的缝合,以免给患者造成不必要的麻烦,其实很简单,就是手术中不要忽略每一个小小的细节。
胚物也是一种比较常见的异物,人工流产最常见的并发症即吸宫不全,可由多种原因导致,比较常见的有胚胎的异常种植,如宫角种植、粘连,发育异常的子宫,如纵膈子宫,大月份的人工流产,医生技术的不成熟等,宫腔镜直视下机械性或电切除残留胚物,避免了盲视遍刮导致的内膜损伤。但是宫腔镜下取胚不作为人工流产的常规手段,因为手术时出血导致的视野混浊更易造成不全流产,负压吸引术仍然是最简单便捷的终止早期妊娠方式,而在陈旧性残留胚物的清除中,宫腔镜可以发挥出其得天独厚的优势。
科技是为人服务的,愿每一项新技术都能给我们的患者带来更好的治疗。
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