妊娠期糖尿病(GDM)是一种妊娠期存在的糖代谢异常，因为其可能引起酮症酸中毒、巨大儿、羊水过多、胎肺成熟延迟、胎儿宫内窘迫等多种并发症，严重威胁母儿预后，而越来越受到产科工作者的重视。对于GDM的认识逐渐在提高，也就影响了对其治疗的逐步完善，应该说对于广大孕产妇来说，我们又攻下了一道关。在妊娠期糖尿病的治疗当中，饮食治疗是首当其冲的，也是效果最明显的，因为大多数的患者都可以通过饮食治疗，达到控制血糖的目的。

　　妊娠期糖尿病的饮食治疗中，精髓就是保证必要的营养素的摄入和均衡的同时限制热量的摄入，以达到避免血糖过高和过度波动的目的。总热量的计算要根据患者的体力劳动强度、孕周、身高、孕前体重、孕期增重等指标来综合计算，举个例子，对于一个中等体力劳动强度的孕妇(绝大多数属于此类)，身高1.60米，孕前体重65kg，现妊娠24周，其标准体重为160-105=55kg，其总热量为55kg×(30-35)kcal/kg+200kcal=1850-2125kcal，这是一个范围，根据患者具体的孕周、孕期增重、血糖水平等情况，来确定最终的热量值，也许是1900kcal，也许是2100kcal，这都要作细微的调整了。在总的热量中，碳水化合物占的比重约为50-60％，蛋白质约占20-30％，油脂类占约20-30％，这是一个大概的比例。最终要靠食物交换份来体现。什么叫食物交换份呢?

　　初识食物交换份，觉得吃个饭要那么费劲吗?明白了以后，觉得也不难懂，每次跟患者讲的时候，我都担心讲不明白，可每次讲完了，患者都说，懂了!好欣慰。其实食物交换份就是一张表格，上面写的很多食物品种，分门别类的标记着，后面跟着对应的重量，比如大米25g，马铃薯110g，猪肉25g，西瓜500g等，这就叫一个食物交换份，就是说大米25g和西瓜500g能提供的热量都是一样的(大约90kcal)，但是注意其营养素的分配不一样的，这就告诉我们，如果不想吃这样，你可以吃那一样，吃多少看表格就知道了。比如，我不吃猪肉，可以改牛肉，不吃牛肉可以改吃鸡肉，等等，这样食物就可以丰富一些了，但是你不能不吃猪肉，用西瓜补，这是不可以的，因为热量虽然等了，但是营养素偏了，会影响孩子的生长的。所以，沐康妇产科出品的孕期营养门诊软件中的营养食谱就是基于这样的理论而制作的，而且，经门诊证实，大多数GDM患者，经过科学的饮食控制之后，血糖可以达到理想，平稳，孕妇体重增重放缓，而胎儿的发育速度可以保持在正常的水平，而不需要其他额外的治疗了。有少部分严重的GDM患者，通常是孕前就有糖尿病的患者，经过饮食控制之后，血糖仍然不理想，这部分患者可能就需要进一步的治疗了，比如胰岛素治疗，另当别论。

　　妊娠期糖尿病的饮食不是只给GDM患者吃的，对于正常的孕妇，如果能够按照营养食谱调整饮食，对于整个孕期的营养供应和体重控制也是会有很大好处的，所以，博主认为，孕期营养门诊应该在孕妇中间广泛适用，大有裨益。