母乳 孕妇分娩后开始的母乳为初乳,以后为过渡乳,3~7天后转为成熟乳,母乳优点很多。
(1)母乳成分最适合新生儿和早产儿需要:蛋白质中乳清蛋白和酪蛋白的比例为7:3,所形成的乳凝块最小,容易悄化,氨基酸代谢完全,不致潴留过多的苯丙氨酸和酪氨酸(tyrosine)。人乳中胱氢酸和氨基牛磺酸都较高。人乳中未饱和脂腑酸高,容易吸收,钙的吸收随之增加。糖类以乳糖为主,有助于钙镁的吸收,矿物质总量不高,钙磷比例适当。人乳总巷透压不高,不易引起坏死性小肠结肠炎,不增加肾的负荷。
足月儿的母乳所含蛋白质,钠、锌、铜等较早产儿母乳低,不能满足早产儿的需要。早产儿的母乳:①蛋白质高,胎龄34周前的母初乳蛋白质高达3.24±O.31g/100ml,有利于早产儿的快速生长,越早产母乳中蛋白质量越高,适合不同胎龄早产儿的需要。早产儿对蛋白质的消化能力较强,能适应含高蛋白质的母乳。②脂肪量较低,较易吸收。③碳水化合物中乳糖较低。适合于早产儿乳糖酶活性较低的情况。④钠盐较高,有利于早产儿早期排出相对较多的细胞外液中的钠。⑤钙磷较高,有利于骨骼的生长。(6)总热能虽较低,但早产儿活动较少,热能需要量也较少。
(2)母乳喂养能增强抗病能力:初乳和过渡乳中分泌型舭高,能增强胃肠道抗病能力。母乳中溶菌素高,巨噬细胞多,可以直接灭菌。母乳中乳铁蛋白(lactoferin)多,能抑制大肠杆菌的生长和活性,还有直接保护肠粘膜的作用,使粘膜免受细菌的侵犯。婴儿直接哺乳,乳汁不易污染。
(3)母乳喂养能增强母婴感情:使婴儿能得到更多母爱,增强安全感,成长后性格比较开朗,容易接近。性格的形成有多种因素,但母乳喂养是其中重要的一个。产院中提倡母婴同室,增加婴儿与母亲的直接接触,可以提高母乳喂养的成功率。
牛乳
牛乳营养丰富,不失为婴儿较好的食品,但与人乳相比存在不少缺点:牛乳蛋白含量过高,增加肾脏负荷。乳清蛋白和酷蛋白比例不台适,易产生暂时性高酪氨酸血症和高苯丙氢酸血症,对发育有影响。牛乳中饱和脂肪酸高,不易消化和吸收,胃排空时间长。糖类中乳糖较低,加之钙磷比例低,影响钙的吸收。牛乳中矿物质高,增加尿液渗透压。早产儿用牛乳喂养易发生晚期代谢性酸中毒。现在已很少用纯牛奶喂养新生儿,代之以配方乳。
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